90歲的黃姓阿公,早年開大卡車及計程車為業,檳榔嚼很大,壞習慣超過40年,在口腔癌好發的40至70歲之間沒事,而且已經戒檳超過10年了,卻在83歲那年右上唇出現歸類於口腔癌的唇癌,今年再因左下唇的唇癌動手術切除再整形。衛福部彰化醫院耳鼻喉科主任許嘉方表示,檳榔引發口腔癌已獲證實,嚼越久危害越大,恐將跟你一輩子!
許嘉方主任說,黃姓患者就診時,其左下唇的腫瘤已經很大了,超過3公分長,掛在臉上讓人怵目驚心,已是二期唇癌,很快安排手術切除,但左下唇缺了一大塊將很不雅觀,也會影響到飲食,所以在術後再進行重建,取用左手皮瓣,進行移植重建,和原外觀幾乎沒有差別,阿公很滿意。
陪患者來複診追蹤的女兒表示,她爸爸擔心手術風險,也擔心平時為了生活奔波的兒女如果要照顧他也會很煩心,所以不願就醫,一拖就超過1年,直到日前受傷住院動關節手術,醫師勸告後才願意接受唇癌手術。
黃姓患者說,1年多前他左唇嘴破,擦藥也都不會好,後來就腫大,越來越大,他是不會覺得很不舒服,但有時候吃東西會卡住,講話聲調也怪怪的。
患者年輕時是大卡車司機,當時南北奔波,為了提神,嚼檳榔變成習慣,後來轉業開計程車,以大夜班為主,檳榔是他不可或缺的精神糧食,這期間也是有抽菸,後來到了70多歲,常會咳嗽才戒檳戒菸,檳菸伴他40多年。
許嘉方主任說,口腔癌患者大多集中在40至70歲之間,高達9成是檳榔人口,可見其關連性,本起個案的黃阿公戒檳榔已10多年,卻還是二度出現唇癌,足見檳榔影響久遠,所以,最好是永不嚼檳榔,一開始就不要嘗試。另外,根據衛福部資料,嚼檳榔者罹患口腔癌的機率是一般人的29倍。
許嘉方主任強調,如果口腔潰瘍久不痊癒、出現紅斑或白斑、黏膜表面粗糙、黏膜纖維化或腫脹,應該要趕快就醫,千萬不能拖延,尤其是嚼檳榔者。口腔癌如果早期發現手術切除,通常預後良好,若到三期之後才切除,大多要再接受放療及化療,治療成功率也會降低。