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41歲蔡女士長期便秘，最長曾2週才排便，好一點也要5至7天才一次，服過西藥、各種益生菌及酵素卻都改善有限，轉向衛福部彰化醫院中醫師黃鋒榮求助，經過中醫「潤腸通下」及「補益脾胃」，3個月後竟然可以每天解便一次。她不禁說，吃得進、排得出的感覺真是神清氣爽。 家住彰化二林鎮的蔡女士主訴，大概近5年來，她排便非常不順，一週一次是家常便飯，排便時要非常用力才偶而大出小硬便。這可能和她容易緊張、做生意壓力大、生活不規律有關，久而久之，便秘成了一種習慣，偶而會引起腹痛、頭痛，整天總覺得「滿肚子大便」，感覺很不舒服。 黃鋒榮說，蔡女士很擔心腸胃有問題，經胃鏡和大腸鏡檢查，沒有什麼大礙，她才放下心中大石，也就是說，不是消化系統器官有問題的器質性便秘，而是習慣性便秘，發生原因大都與生活環境和個人行為有關。 黃鋒榮表示，蔡女士生活緊張、壓力大、飲食不定時、不運動、飲水不足、纖維質攝取少等原因，都是釀成長期便秘的可能原因。蔡女士也說，服用瀉藥和灌腸是有效果的，但停了之後，又回復便秘，也吃了很多大打廣告的益生菌或酵素，卻都沒效，有的還「貴森森」，也不知道要怎麼辦。 黃鋒榮指出，長期便秘不解決，可能會衍生腹痛、頭痛、肩酸、食慾不佳、口臭、頭昏眼花、失眠、急躁、口乾舌燥、疲勞等各種症狀，更甚者還可能引發大腸癌、心血管疾病等，不可輕忽。 黃鋒榮指出，對於這起個案，首重「潤腸通下」，以玄參、麥門冬、生地黃、大黃、芒硝的增液承氣湯為主，後續再「補益脾胃」，以香砂六君子湯、補中益氣湯為主，提升腸蠕動功能，2個月後效果慢慢浮現，到了3個月後，已經可以一天排便一次。 黃鋒榮說，推估成年人罹患便秘者大概15%左右，在臨床上，明顯可見女性多於男性，老年人多於年輕人。老年人消化功能退化，便秘比率上升，可以理解；至於女性為何遠高於男性，推測女性要兼顧工作與家庭導致壓力大、受雌激素影響、肌肉力量不足、運動量比較低、水喝得比較少等，都有可能。 黃鋒榮強調，預防便秘最好從日常生活做起，包括保持情緒平穩、規律作息、多運動、攝取足夠的纖維質與水分。 原文出處

54歲的黃先生右側鼻塞好幾年了，一直未在意，1個月前感冒後，右鼻頻流血，呼吸更加困難，晚上無法平躺入睡，檢查發現其右鼻腔鼻竇被塞滿類似瘜肉的組織，經內視鏡微創手術取出長達10公分的良性鼻腔鼻竇乳突瘤，才恢復暢通呼吸。衛福部彰化醫院看診耳鼻喉科主任許嘉方強調，長期鼻塞一定要就醫檢查，不見得只是鼻竇炎或鼻瘜肉，也有可能是腫瘤。 黃先生表示，他右側長期鼻塞，以為是慢性鼻竇炎或鼻瘜肉，但還有左鼻可呼吸，所以一直沒有理會，直到1個月前感冒，右鼻開始流血，常要用衛生紙塞住鼻孔，但呼吸就更不順了，晚上因此無法躺平入睡，只好坐著睡覺，也才能稍寐。 黃先生說，他到別的醫院就醫後排定2周後手術，要取出鼻瘜肉，但彰化縣議員黃千宴到他辦公室看他，發現他面容憔悴，都快無法呼吸了，勸他不能再等，引介他到彰化醫院找許嘉方主任，隔天就手術，醒來後頓覺呼吸順暢，真是久違的舒服感受。 許嘉方表示，電腦斷層顯示黃先生右側鼻腔鼻竇幾乎全塞住，很像常見的鼻瘜肉，但黃先生右鼻腔一直流血，有別於鼻瘜肉流血不多的情況，而且是單側阻塞，這是鼻腔鼻竇乳突瘤常見的病徵，經病理冷凍切片確診為乳突瘤，立刻以內視鏡微創手術取出長達10公分的乳突瘤。 許嘉方說，此個案的鼻腔鼻竇乳突瘤雖然是良性的，但根據統計，鼻腔鼻竇乳突瘤有5至12%會轉變為惡性腫瘤，而且復發的可能性也很高，不可輕忽，術後需定期追蹤。 許嘉方指出，鼻腔鼻竇乳突瘤和鼻瘜肉外觀很相似，但臨床表現常是單側，而且較易流血，有惡性轉變的可能，造成此鼻部腫瘤的原因並不明確，除了單側鼻塞、流鼻血之外，也可能造成鼻蓄膿、臉部脹痛、頭痛等。 許嘉方強調，鼻塞有可能是鼻子過敏、鼻竇炎、鼻瘜肉、鼻中膈彎曲、鼻甲肥厚等多種可能，很多人總認為因台灣氣候潮濕之故，鼻塞很正常，沒什麼大不了，但如果鼻塞超過2周，還是要就醫詳查，以免有腫瘤而不自知。 原文出處

失智者常會排斥就醫，不認為自己失智！一位70歲的阿櫻阿嬤糖、鹽分不清，煮菜難吃就算了，還疑心丈夫外遇而藏丈夫手機，也把自己三高慢性病藥藏起來防被偷，家人懷疑其失智，要帶到醫院檢查她卻一再抗拒，衛福部彰化醫院失智共照個管師協助合演一齣戲，才讓阿嬤完成失智鑑定，得以後續的各項就醫及服務。 住彰化溪州鄉的阿櫻阿嬤原本就有糖尿病、高血壓及高血脂的三高疾病，據其家人表示，近1年來阿嬤慢慢變得很奇怪，常忘記家常菜的烹飪方式，糖、鹽調味會弄錯，醋會當成醬油，清蒸魚弄成鹹魚，連貓都不吃；甚至會疑心別人要偷她的東西，把慢性病藥藏起來，家人都搞不清楚她的藥到底有沒有按時吃；她還懷疑阿公外遇，阻止阿公使用手機，後來乾脆藏起來，並且隨時監視阿公。 彰化醫院失智共照中心個管師江淑娟表示，阿嬤的狀況日益嚴重，而且充滿防備心理，不認為自己需要到神經內科或精神科看診，女兒發現父親難以支撐，向該中心求救。 江淑娟說，他們發現阿嬤長期在家醫科主任廖曜磐看診，三高的藥就是他開的，也很信任他，因此他們決定與廖主任合作，在阿嬤例行到家醫科看診時，以追蹤身體狀況為由，巧妙地推薦阿嬤到神經內科看診並進行檢查。阿嬤欣然同意，個管師全程陪伴，最終順利完成了所有失智的相關檢查，後來也確定是失智症，定時服藥追蹤。 廖曜磐說，失智患者常會抗拒就醫，可以由患者信任的醫師轉介看診，讓患者卸下心防，達成不延誤病情，以及取得後續較完整的福利及醫療服務。 彰化醫院長照管理組長張文瀞指出，匯聚愛與專業的演出，讓阿櫻阿嬤在不自覺中接受了檢查，也為她未來的治療鋪下了一條比較明亮的道路，包括取得身障手冊，可以減稅及診療優免等，後來也申請了喘息服務及居家服務，讓阿公可以休息喘口氣，居家環境及醫療有照服員幫忙。 張文瀞說，在面對疑似失智的長輩抗拒就醫時，可以借助熟悉且信任的演員，安排情境演出，以更輕鬆的方式引導就醫。演員可找長輩熟悉、信任的親友或信任的權威，情境演出可以用陪同家人就醫或健康檢查等作為理由，若要請醫師協助演出，最好事先溝通，在不破壞家庭和諧的情況下，讓長輩不自覺接受診療及檢查，同時保護他們的尊嚴。 原文出處

英文俗諺有云：「You Are What You Eat」，尤其是在癌症已經連續三、四十年蟬聯十大死亡首位，更與飲食有密不可分的關連；有癌友就在一場衛教活動上現身說法表示，罹癌和飲食習慣有絕對關係。 彰基醫學中心5日以音樂表演形式舉辦2024「癌症篩檢免費做幸福健康GO GO GO!」活動。台灣癌症基金會第十二屆抗癌鬥士伍釗宏，分享大腸癌第四期經過治療順利康復，返回職場的真實見證。 59歲的伍釗宏表示，在9年前陪同太太到彰基家醫科門診，透過推薦進行四癌篩檢，做糞便檢查後才發現自己潛血3+1很嚴重了，彰基立刻為他安排直腸科做直腸鏡檢查。伍釗宏說：醫師一開始檢查到肛門口的時候就不敢再做，因為裡面的腫瘤已經很大顆，怕會有危險，然後就安排開刀。其實大家不用怕，自己就是在不知情的情況下，就接受了開刀，然後出來的時候才知道有腸造口這種東西，也就這樣用了四個月的暫時性腸造口。他接著說：「開刀完，醫師跟我太太說要切除直腸，只保留到五、六公分的直腸，所以我開完刀以後只能欣然接受面對它，後續接受彰基一系列的開刀、化療，九個月後就已經完全康復了。」 伍釗宏心想自己為什麼會罹癌，會罹「直腸癌」這麼嚴重？他說：「有可能是我每周吃三次的油炸物配啤酒，而不是我做很壞的事情，我有深切檢討，這可能是飲食造成的。」然後；彰基的志工夥伴在他住院期間都予以鼓勵，也邀請他能夠參加志工，他當時想說可能活不下去了，也就順口答應說：「我如果活著，我才能幫你們，我如果沒有活著，我怎麼答應！」如今都康復了，所以隔年的一月，就加入彰基志工行列。 當初，醫師有提醒伍釗宏：他50歲罹癌，希望他的孩子要提前十年，也就是40歲開始篩檢。當他要做兩年一次追蹤檢查的時候，他和太太同時檢查，結果太太也發現了兩顆瘜肉，當時因為疫情因素，沒有辦法馬上安排兩個孩子做檢查；但他心想篩檢很重要，所以在去年9月，女兒從紐西蘭返台的時候，就安排兒子、女兒做直腸鏡檢查，結果兒子也發現了兩顆瘜肉。伍釗宏說：「我覺得預防性篩檢和檢查很重要，所以我今天站出來，呼籲大家要做篩檢檢查。」 伍釗宏進一步表示，兒子是讀營養系的博士生，所以兒子在這十年，一路都有教他要健康的飲食，因此，大家要注重飲食五蔬果，這是很重要的，這樣子來保持健康的身體。 原文出處

住彰化縣員林市的7歲李姓男童反覆高燒1週，並造成扁桃腺炎、喉嚨痛及眼睛結膜炎，也併發支氣管炎，住院治療，確診為腺病毒感染，和他一起參加補習班冬令營的多位同學也接連感染。收治李童的衛福部彰化醫院小兒科主任馬瑞杉指出，腺病毒正在大流行，春節假期不只將面臨腺病毒，還有流感、新冠及諾羅、輪狀等病毒的「上下夾擊」。 馬瑞杉表示，所謂「上下夾擊」指的是流感、新冠及腺病毒引發的呼吸道感染，以及諾羅病毒及輪狀病毒感染引起的腸胃道病症，這幾種病毒目前都還在流行，如果一起感染或接連感染，身體上方的呼吸道和下方的腸胃道恐將吃不消，面對可能的「上下夾擊」，免疫力比較低的老人和孩童更需要注意。 李童媽媽表示，國小一年級的兒子放寒假，參加補習班的冬令營，1週前開始發燒，前往診所看診拿藥，但連著7天還是反覆發燒，而且喉嚨痛及眼睛癢，眼睛還揉成紅腫，才轉到彰化醫院，被安排住院，在這期間冬令營也傳出多名學生發燒，冬令營並因此停課。 馬瑞杉主任說，李童確診為腺病毒感染，以致反覆發燒，而且支氣管發炎，住院治療。腺病毒好發在孩童，以飛沫傳染為主，感染後持續發燒的時間可能長達3到10天，可以說是最容易引起發燒的病毒，臨床上以呼吸道症狀為主，也常引發結膜炎，目前台灣沒有疫苗上市，只能採症狀治療，如果併發肺炎或支氣管炎，就要住院為宜。 馬瑞杉進一步表示，隨著春節返鄉及旅遊的人口流動，加大了病毒感染的可能性，以目前來看，新冠、流感及腺病毒的人數都還在流行，病徵除了喉嚨痛等呼吸道感染之外，還可能頭痛、倦怠、肌肉酸痛、咳嗽等，春節期間所引發的呼吸道傳染恐將大增，情況嚴重者還可能引起肺炎等併發症。 馬瑞杉指出，目前也流行著病毒性腸胃炎，主要是諾羅病毒及輪狀病毒，輪狀病毒好發於6歲以下的嬰幼兒，諾羅病毒則是任何年齡層都可能。2種病毒主要是經糞口傳染，主要症狀為水瀉、嘔吐，並可能伴隨頭痛、發燒、腹部痙攣、胃痛、噁心、肌肉酸痛等。 馬瑞杉強調，春節期間面對多種病毒的夾擊，最好在出入公共場所時戴口罩，並且勤洗手，如果身體不舒服，還是要就醫，盡量在家休息。 原文出處

42歲陳姓婦女月經一來就大量，血紅素掉到瀕臨休克，多次急診輸血後，生理及心理飽受折磨，經衛福部彰化醫院中醫師黃鋒榮開藥調理後，終於走出煉獄般的痛苦。黃鋒榮表示，這類被稱為「亂經」的患者大都氣血兩虛，可以用中藥補氣止血調理。 陳女就診時指出，她患有子宮肌腺症，1年多前曾經手術治療，但半年多前開始的月經出現很痛的經痛，還有超大血量，衛生棉也吸不了那麼大量，每1小時換1片都來不及，而且時間要2週左右才結束，到了後期還滴滴答答停不了，沒幾天月經又來，一樣超大量，等同1個月來2次，幾乎整個月都在經期，更跨張的是，大量經血讓她好幾次頭暈到站不住，掛急診輸血才好轉。 彰化醫院急診室表示，陳女在急診的血紅素多次只有4至5g/dl，比起女性正常值的12至16g/dl低很多，已瀕臨休克危機，每次總要連忙輸血1500cc才穩定狀況。 黃鋒榮醫師說，陳女經人介紹前來看診，經過2個月的服藥，已轉變成1個月來1次月經，也不用再跑急診輸血，3個月後經血回復到正常量。一直不孕的陳女重拾信心，希望調理後能成功懷孕。 個案之所以月經大量，主要是因為氣不攝血，氣又隨血流失，氣因此越虛，越無法攝血，則造成惡性循環。黃鋒榮醫師表示，在中醫而言，可以採用月經週期療法，以中藥補氣及止血，根據行經期、經後期、經間排卵期、經前期等不同時期的生理特性，選用合適的藥物，以調整身體陰陽氣血的平衡 黃鋒榮指出，經前期及行經期以不同程度的止血為主，用荊介炭散、仙鶴草、旱蓮草等中藥加減調配，經間排卵期及經後期則以補氣為主，用補中益氣、聖癒湯為主加減調配。 黃鋒榮進一步指出，「亂經」的婦女通常氣血兩虛，難以受孕，在臨床上可以窺見，也就是說，不管是月經量大、劇烈經痛、經期不定、非經期出血等各種亂經情況，最好要好好調理，才能提高受孕機率。 原文出處

2023年底，68歲陳姓果農因發燒誤以為感冒，前往彰化市光復路的王昶皓診所求診，為其看診的王愛軍醫師發現病人有糖尿病和高血壓病史，近兩日突發高燒40度、寒顫、低血壓、食慾喪失和全身無力，經過詳細看診，竟發現心跳聲中藏有詭異線索。 當時王愛軍醫師迅速安排腹部超音波，雖未見異常，但聽診後發現有收縮期心臟雜音，令他懷疑這絕不是普通感冒，表面上生命徵象穩定，卻隱藏著一場可怕的生死危機，王醫師立刻要求病人趕快前往彰基醫學中心急診室。病人抵達急診室的情況非常異常，可能是吃了退燒藥，因此，病人當時來急診雖無發燒，生命徵象穩定，卻顯現出冷汗淋漓、濕冷的詭異狀態，初步檢查顯示嚴重敗血症的跡象，隨時有休克的風險，同時伴隨著心臟酵素升高，表示心臟正處於缺氧狀態。 病人旋即被宣告病危，送入加護病房。在馬拉松式的照護下，緊急心臟超音波檢查揭示二尖瓣的嚴重閉鎖不全，血液培養不到8小時就長出金黃色葡萄球菌，顯示心臟深受感染，讓醫療團隊震驚不已。隨即與心臟外科主任陳映澄醫師進行緊急會診，決定為患者進行精密的微創二尖瓣人工瓣膜置換術。 驚險的手術過程中，陳映澄主任表示，在患者心臟瓣膜的深處發現化膿和細菌贅生物。手術成功，如同一場惡夢初醒，病人不僅在一天後順利拔管，更在短短一週內轉入普通病房，經過完整的抗生素治療後，一個月後出院回歸正常生活。 王愛軍醫師表示，68歲的男性求診主要原因是已經發燒2天，本身有糖尿病病史，所以就幫他先做腹部超音波，要排除肝臟有沒有感染的現象，發現肝臟並沒有什麼特別的問題，因為聽診時發現心臟有很明顯的雜音，有雜音就是可能有感染的問題，心臟的感染就怕是心臟有內膜炎造成的問題，所以說有發燒的病史，還是建議他轉到彰基，特別是在心臟方面做進一步的心臟檢查。 診所院長王昶皓醫師表示，長期在診所就醫的68歲陳先生是很成功的轉診案例，診所長久以來和彰基有很好的合作模式，診所任何患者有需要，都是幫他們轉到彰基醫學中心。這一次，陳先生因為有身體上的不適，診所王愛軍醫師，很細心的幫他檢查後，發現可能有心臟方面的問題，所以很快速的就轉診到醫院。 感染性心內膜炎，這是罕見致命的嚴重疾病，每年每10萬人中僅3到10例，若未治療致死率會高達40%。此病人自述發燒、寒顫、食慾喪失，原以為是平靜的敘事，竟然是恐怖的序曲，死亡的陰影就像心跳一樣如影隨形。90％的病人就像感冒一樣，發燒、肌肉痠痛、食慾降低，但此疾病不緊急治療會進展成為心臟衰竭、心臟瓣膜結構損壞和血管栓塞、脾臟功能缺損等併發症而致死，盡早診斷和有效的治療相當重要。 原文出處

去年年底天氣突然轉涼、氣溫驟降造成許多人身體不適；當時小惠（化名）從北部到彰化訪友，正與友人交談過程中，突然感覺腦部強烈疼痛，感覺像跳電一樣，當下小惠蹲下抱住頭部、感覺右側無力慢慢倒下且無法言語求救，而坐在對面的友人察覺她睜著眼睛傾倒，試圖跟她對話、拿水給她喝，後來發現狀況不對，緊急撥打119電話，119救護員判斷疑似中風，並隨即送至彰化基督教醫院醫學中心救治。經急診迅速確診為中風後，隨即啟動中風中心救治流程，於2小時內進行靜脈溶栓治療再加上動脈血栓移除，把握黃金時間迅速救治小惠，經過加護病房觀察、一般病房復健後，小惠住院10天就順利出院返家，現幾乎未留下任何中風過痕跡。 收治小惠的彰化基督教醫院神經醫學部副主任林志明醫師表示，該院早在2008年就成立中風中心，早期布局急性中風治療，更透過中風臨床決策支援資訊系統介入來精準評估病人狀況、提升醫療品質，此外，彰化基督教醫院為全台第一個開發遠距中風會診網絡，不僅可以線上為遠在30分鐘車程外的病人評估診斷、更為病人爭取黃金時間獲得最適切的治療；所以在2021年健保資料庫統計中，彰基醫學中心取栓數為全國第三（僅次於台大及林口長庚），拯救許多家庭免於破碎。中風中心更於112年得到國家醫療品質獎肯定，榮獲第二十四屆系統類競賽卓越中心獎。 為小惠執行取栓術的彰基影像醫學部張梓恩醫師表示，小惠案例屬於前循環之左側中大腦動脈完全阻塞，導致之缺血性腦中風，綜合影像與病況評估後判斷符合取栓適應症，故經過靜脈溶栓治療後，立即安排小惠接受取栓治療。取栓過程順利，阻塞的血管幾乎完全打通，使腦部灌流恢復，能降低腦細胞的損傷並有助於功能恢復。取栓治療之健保給付自2023年11月起，前循環由8小時開放至24小時，但還是提醒民眾盡早就醫，越早恢復腦部灌流，越能降低腦損傷。 從事業務工作的小惠表示，自己平日為了應酬而吸菸、喝酒，因為自己年紀還輕正在打拼工作，而且少有身體不適的狀況，因此儘管事情發生前一兩個月感覺左邊頭脹脹的，但仍不以為意。這次在訪友途中發生這件大事，讓小惠心生警惕，她說：「倒下的那個時候，雖然我眼睛睜著，但其實早就失去意識，醒來已經是在加護病房了，那時我就告訴自己，一定要恢復到像平常人一樣！一定要配合醫護人員自救！」所幸小惠經過治療後未留下後遺症與副作用，現又即將返回職場，小惠表示：「感謝彰基醫護的救治，接下來我一定會更注意身體！」 彰化基督教醫院急診部副主任李宗翰醫師提醒，近來中風年輕化，一般來說小於45歲的中風，根據衛福部統計，比例從10幾年前的5％，到這幾年已經超過15％。年輕病人經常忽略高血壓、糖尿病的控制，也過多使用菸草和酒精消費、缺乏體育活動，另外高環境污染和氣候的急遽變化也是造成中風的因素。因此受到極端氣候、不良的生活習慣，體重過重等因素影響，以往我們認為老年人才會有的疾病，近年卻越來越多年輕族群發病。 彰化基督教醫院體系腦中風治療，有完整的轉診平台，能迅速評估溶栓及取栓之適應症，並且有專屬的中風團隊及後續重症治療；小惠通過專業醫療團隊救治後，成功復原出院，令人欣慰。 原文出處

心血管疾病患者常使用口服抗凝血劑防止血栓，但一名80歲的王老先生因車禍使胸腔肋骨遭撞擊後，仍持續服用，反而讓出血點擴大血流，造成血胸，胸膜腔內布滿血液，差點休克。衛福部彰化醫院胸腔創傷微創重建中心主任林聿騰提醒民眾，服用抗凝血劑的民眾遇到意外要特別注意其後續影響。 這名老先生表示，日前騎機車摔倒導致胸腔疼痛，就近到某地區醫院看診，被診斷出右胸1根肋骨斷裂，追蹤即可。但他一直很痛，又聽說肋骨斷裂會慢慢癒合，就一直服藥忍痛，而他原本就有心血管疾病、高血壓及糖尿病，所以同時繼續服用含有抗凝血劑的慢性病藥物。過了3天後，他胸腔持續劇痛，連呼吸都痛，接著還呼吸困難，臉色發白，之後他才轉至衛福部彰化醫院就醫。 林聿騰醫師指出，患者到院時臉色慘白，有隨時會昏倒的感覺，檢測血液發現其血紅素低至5g/dl，比一般男性正常值的14–18g/dl低了很多，有休克之虞。而且胸膜腔內滿是血液，研判胸腔內一定有出血點，經內視鏡手術止住血管的出血點並輸血後才開始好轉。 林聿騰醫師說，患者右胸肋骨有9根斷裂，並不是只有1根，有的斷裂處可能是車禍之後才顯現。在患者止住出血點之後1週，於胸腔創傷微創重建中心進行微創肋骨手術，才固定9根肋骨及重建胸廓。 林聿騰醫師表示，抗凝血劑是用以「通血路」，以免血栓阻塞血管，減低中風的機率，而該患者長期服用的慢性口服藥之中含有2種抗凝血劑，患者並不知其藥中有抗凝血劑，在車禍後就醫時也未告知醫師有長期服用。患者在車禍造成胸腔小血管出血後，又服用抗凝血劑才導致凝血功能不佳、無法止血，慢慢造成血胸。 林聿騰醫師說，血胸是指肺部和胸壁之間的胸膜腔有血液的積聚，症狀可能包括胸痛、呼吸困難、呼吸急促、頭暈目眩、血壓低、焦慮不安、心律加快、皮膚冰冷、出汗，及臉色蒼白等。 就因為抗凝血劑會導致血液凝固能力下降，所以，預計要進行手術、侵入性如大腸鏡等檢查或拔牙療程前，醫師都會要求幾天前就要停止服用抗凝血劑，避免血流不止。 林聿騰醫師強調，除了預計手術要停用抗凝血劑之外，若發生突發意外，有內出血之虞時，最好要告知醫師用藥史，以避免血胸等情況的發生。 原文出處

紅斑狼瘡大多發生在年輕及生育年齡的女性，但一名早已過了育齡期的68歲陳姓婦人日前虛弱到無法行走，檢查發現其腎功能急速惡化，竟確診為全身性紅斑性狼瘡。家人一開始還以為老人家只是老化。醫師指出，老人家倦怠無力，最好還是要就醫釐清。 衛生福利部彰化醫院腎臟科醫師張淑鈺表示，個案就醫時出現腿部水腫、大小便失禁、吃不下、身體非常虛弱，同時很喘胸悶，有心包膜積水，先後經胸腔外科、心臟內科、腎臟科診療，檢查發現其蛋白尿高達500 mg/dL，比小於30的正常值高出甚多，顯示腎臟功能嚴重惡化。 張淑鈺醫師說，腎衰竭使得個案出現水腫、喘、疲憊虛弱等情況，至於腎臟為何會急速惡化，懷疑是免疫系統失調，免疫系統無法辨別外來入侵和自己的細胞，體內自行生成抗體，再攻擊腎臟。 彰化醫院免疫風濕科主任高堅凱指出，個案有心包膜積水及蛋白尿等病狀，再經抗核抗體檢驗為陽性及血中補體過低，確診為全身性紅斑性狼瘡，目前還在治療中，希望不要走到洗腎的地步。這種老年人的紅斑狼瘡，因民眾普遍認識不夠及較無警覺心，常會被誤認為只是老化現象，因此常被拖延，走向洗腎或更嚴重的後果。 高堅凱醫師指出，紅斑性狼瘡是一種自體免疫疾病，9成患者是女性，好發於育齡期的女性，大部分患者易於臉部、頸部、手臂等處出現紅斑，因此被稱為紅斑性狼瘡，但有些個案則不會出現這種情況，免疫系統反而是侵犯全身各器官，尤其是侵犯腎臟，稱為全身性紅斑性狼瘡。紅斑性狼瘡的致病機轉還不明確，被認為和基因、環境、荷爾蒙變化有關。 張淑鈺進一步表示，雖然老年人罹患紅斑性狼瘡的機率小，但也不能輕忽，如果老人家突然變得疲弱，不一定只是單純的老化，如果還有水腫，或是尿液出現大量泡泡，可能是尿蛋白過高，就應進一步就醫檢查是否腎臟功能受損，再釐清原因。 高堅凱醫師強調，紅斑性狼瘡患者的5年存活率已經從50年代的不到50%上升到現在超過90%以上，雖然終身都要共存，但只要長期追蹤服藥，照樣可以正常生活，但記得要提高警覺，一有復發或病情加重的症狀時要馬上就醫，以免一發不可收拾。 原文出處