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90歲的黃姓阿公，早年開大卡車及計程車為業，檳榔嚼很大，壞習慣超過40年，在口腔癌好發的40至70歲之間沒事，而且已經戒檳超過10年了，卻在83歲那年右上唇出現歸類於口腔癌的唇癌，今年再因左下唇的唇癌動手術切除再整形。衛福部彰化醫院耳鼻喉科主任許嘉方表示，檳榔引發口腔癌已獲證實，嚼越久危害越大，恐將跟你一輩子！ 許嘉方主任說，黃姓患者就診時，其左下唇的腫瘤已經很大了，超過3公分長，掛在臉上讓人怵目驚心，已是二期唇癌，很快安排手術切除，但左下唇缺了一大塊將很不雅觀，也會影響到飲食，所以在術後再進行重建，取用左手皮瓣，進行移植重建，和原外觀幾乎沒有差別，阿公很滿意。 陪患者來複診追蹤的女兒表示，她爸爸擔心手術風險，也擔心平時為了生活奔波的兒女如果要照顧他也會很煩心，所以不願就醫，一拖就超過1年，直到日前受傷住院動關節手術，醫師勸告後才願意接受唇癌手術。 黃姓患者說，1年多前他左唇嘴破，擦藥也都不會好，後來就腫大，越來越大，他是不會覺得很不舒服，但有時候吃東西會卡住，講話聲調也怪怪的。 患者年輕時是大卡車司機，當時南北奔波，為了提神，嚼檳榔變成習慣，後來轉業開計程車，以大夜班為主，檳榔是他不可或缺的精神糧食，這期間也是有抽菸，後來到了70多歲，常會咳嗽才戒檳戒菸，檳菸伴他40多年。 許嘉方主任說，口腔癌患者大多集中在40至70歲之間，高達9成是檳榔人口，可見其關連性，本起個案的黃阿公戒檳榔已10多年，卻還是二度出現唇癌，足見檳榔影響久遠，所以，最好是永不嚼檳榔，一開始就不要嘗試。另外，根據衛福部資料，嚼檳榔者罹患口腔癌的機率是一般人的29倍。 許嘉方主任強調，如果口腔潰瘍久不痊癒、出現紅斑或白斑、黏膜表面粗糙、黏膜纖維化或腫脹，應該要趕快就醫，千萬不能拖延，尤其是嚼檳榔者。口腔癌如果早期發現手術切除，通常預後良好，若到三期之後才切除，大多要再接受放療及化療，治療成功率也會降低。 原文出處

副院長徐中平醫師建議年過四十的民眾定期健檢之外，一旦有吞嚥卡卡感覺等症狀時，務必就醫檢查。圖/花蓮慈濟醫院提供 2012年到2022年間，臺灣食道癌在十大癌症死亡率排名從第八降至第九，花蓮慈濟醫院副院長徐中平指出，典型的食道癌初期通常是毫無自覺症狀，隨著腫瘤成長，才有吃東西時感覺卡卡吞不下的吞嚥困難症狀，或是吞東西時感覺食物黏在食道壁上滯留、緩慢通過的感覺；徐中平副院長提到，患者常有食物卡在喉嚨或胸口、甚至被食物嗆到的感覺。 胃食道逆流症常導致食道下段損害，增加食道腺癌風險，徐中平副院長指出，包括上皮變成如鮭魚肉色般的「巴瑞特氏食道」而產生食道腺癌，在西方國家有半數的食道癌患者與胃食道逆流有關。 但在亞洲，徐中平副院長說，特別是臺灣，食道癌患者中高達95%的病例屬於鱗狀上皮細胞癌，這與喝酒、抽菸及嚼食檳榔等生活習慣有密切關聯。另，偏愛發酵、醃製或過熱食物的飲食習慣也是導致食道癌的一大因素。 徐副院長強調，檳榔的危害性在口腔癌和食道癌的高發病率上尤為明顯。這兩種癌症在十大癌症死因中分別排名第六和第九，男性更是居第四和第五，發生率是女性的10.8倍和14.8倍。這顯示嚼食檳榔直接威脅口腔和食道健康，戒酒、戒菸和戒檳榔有助於預防這兩大癌症。 食道癌、口腔癌是難兄、難弟，常常會發生在同一病人身上。建議治療口腔癌的醫師，可進一步安排消化系統檢查，有可能就會發現早期食道癌。 若需切除含腫瘤的食道，可以用胃或大腸重建取代食道。徐中平副院長指出，他習慣採用「倒序式食道癌微創手術」作食道腫瘤的切除與重建，在身體側邊開2至4個1公分的小傷口的內視鏡手術、或採單孔手術方式，先重建食道後再切除腫瘤部位，手術時間可省1至2小時，同時降低手術的難度。這種術式對於食道癌大多發生在中段或上段的亞洲人來說，尤其適合。 即使是第四期食道癌患者，也不是完全沒有希望。徐中平副院長指出，經過適當的治療，有些患者的病情依然可以獲顯著的改善，甚至可以達到手術治療的條件；曾有左主支氣管受腫瘤侵襲的55歲男性，經放射及化學治療後，病理報告顯示病灶顯著縮小，且無淋巴轉移。他除了建議年過四十的民眾定期健檢之外，一旦有吞嚥卡卡感覺等症狀時，務必就醫檢查，早期診斷、治療，對病人幫助最多，且大大提高成功治療的機率。 原文出處