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自閉症治療露曙光 長庚最新研究登期刊 可顯著提升社交功能

林口長庚兒童心智科副教授級主治醫師倪信章(左)示範使用Theta叢集性經顱磁刺激術刺激腦右側前額下迴。圖/長庚醫院提供
林口長庚兒童心智科副教授級主治醫師倪信章(左)示範使用Theta叢集性經顱磁刺激術刺激腦右側前額下迴。圖/長庚醫院提供

自閉症是一種常見的神經發展疾患,影響患者的社交溝通能力,並伴隨固執行為或侷限性興趣,對日常生活造成重大影響。根據調查,自閉症發生率約為1%至2%,且有逐年上升趨,但目前仍缺乏有效的生物性治療方法。

林口長庚醫院近日發表突破性研究,使用Theta叢集性經顱磁刺激術(Theta Burst Stimulation, TBS),針對腦右側前額下迴進行非侵入性刺激,每週兩次、連續八週的療程,可顯著提升自閉症患者的社交認知功能,且效果可持續四週,為自閉症治療帶來新希望,研究成果已於2024年9月發表於國際頂尖期刊《Psychological Medicine》。

進行這項研究的林口長庚兒童心智科副教授級主治醫師倪信章表示,自閉症患者在成長過程中常面臨人際關係、情緒調控、課業學習及生活自理等挑戰,現行的治療方式以行為治療為主,但效果因人而異,而藥物治療雖能緩解焦慮與注意力問題,卻無法改善社交溝通的核心困難。

長庚醫院這項研究為世界率先針對Theta叢集性經顱磁刺激術,刺激右側前額下迴在自閉症的隨機雙盲臨床試驗。該研究共招募60位8-30歲的自閉者,將他們隨機且平均分配到治療組與對照刺激組,研究結果發現,在不需要麻醉的狀況下,每週2次,每次5分鐘內,連續8週刺激腦右側前額下迴,治療組比對照組顯著提升自閉症的社交認知功能,且治療效果可維持4週。

倪信章醫師解釋,長庚大學已故的黃英儒教授改良了傳統的重複性經顱磁刺激術,開發出Theta叢集性經顱磁刺激術,此外,這項治療模式對於改善自閉者的固執行為、情緒調節和適應功能也有治療潛力(治療組雖明顯優於對照組,但未達統計顯著效益),且治療過程安全,未出現重大副作用。

倪信章醫師強調,由於自閉症患者的臨床表現差異大,單一腦區的刺激可能無法適用於所有患者。因此,團隊將持續深化研究,針對不同腦區進行探討,以開發更全面的生物性治療策略。研究團隊希望這些累積的成果能最終獲得正式治療許可,造福全球自閉症患者及其家庭。