小兒突然哭鬧腹痛 家長須知腸套疊

小新是一名2歲男孩，平時活潑可愛，愛吃愛玩，但某晚卻出現了異常的症狀────突然開始哭鬧不止，並且雙腿蜷縮至腹部。幾分鐘後，腹痛消失，隨即恢復平靜。起初，家人以為是肚子不舒服，可能是吃得太多或消化不良，沒有多加注意。然而，隨著時間推移，小新的疼痛愈發劇烈，且嘔吐情況逐漸加重，甚至出現了血便。家人立刻帶他就醫，經檢查後，確診為「腸套疊」（Intussusception）。

新營醫院小兒科張經旼醫師指出，腸套疊是兒童常見的急腹症之一，特別在6個月到3歲的嬰幼兒中發病較為頻繁。所謂腸套疊，就是當腸道在蠕動的時候，忽然之間，近端的腸子擠過頭，塞進了遠端與之相連的腸子裡。

當時，小新的腸道某一段因為異常滑動進入了相鄰的腸段，形成了「套疊」，造成腸道部分阻塞，並導致腸道血流受阻，甚至可能引發腸道壞死。幸運的是，經過及時的超音波檢查，確定了腸套疊的情況。隨後，進行了靜脈輸液並透過「鋇劑逆流灌注復位術」成功解決了問題。經過一段時間的觀察後，小新恢復良好，順利出院，重新開始了健康的生活。

腸套疊的典型症狀：

張經旼醫師解釋，腸套疊的早期症狀通常表現為突發性的劇烈腹痛，並以間歇性疼痛(每隔20~30分鐘會痛約1~2分鐘)為主。孩童在疼痛來襲時，會突然哭鬧，甚至會彎腰或捧腹。隨著病情進展，腹脹、嘔吐、血便等症狀可能會出現。這種腹痛的模式具有指標性，因此家長應保持高度警覺，及時帶孩子就醫。

腸套疊的病理機制：

腸套疊的確切致病原因至今尚未完全明瞭。根據一些研究，腸套疊的發生與腸道腺病毒感染有一定的關聯。此外，大約5-10%的腸套疊病例會發現腸道結構異常，如小腸的梅克爾氏憩室、腸息肉或淋巴瘤等，這些異常結構可能是腸套疊發生的誘因。

診斷與治療：

腸套疊的診斷主要依賴臨床表現和檢查。張醫師指出，超音波檢查是目前最有效的診斷工具，能夠清晰顯示腸道的套疊情形。對於確診的腸套疊患者，若病情較輕且未出現腸道壞死，通常首選的治療方法是「逆流灌注復位術」，這是一種非手術的治療方式，通過將空氣或鋇劑灌腸，使套疊的腸道段回到正常位置，並解除腸道阻塞。這種治療方法具有高效、低風險的優點，且能迅速改善症狀。

如果灌腸無法成功或病情較為嚴重，則可能需要手術治療，以解除腸道的套疊並修復損傷的腸段。大多數情況下，及時治療可取得良好效果，並使孩子恢復正常生活。

家長應保持警覺：

張經旼醫師提醒，儘管腸套疊的治療效果通常較好，但家長仍需保持警覺，注意孩子的健康狀況。任何突發的腹痛、劇烈的哭鬧、持續的嘔吐或血便，都應引起高度重視。如果發現孩子有以上症狀，應儘快就醫，避免延誤治療，從而避免腸道壞死等嚴重併發症。

總結來說，腸套疊是可以治療的疾病，早期診斷與及時治療對預後至關重要。家長不必過度恐慌，但應提高警覺，一旦發現異常症狀，應儘速就醫。

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