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【台生赴陸2-2】大陸醫保vs台灣健保 主旨大不同

大陸醫保又稱「大病醫保」,目的是要合理分配醫療資源。圖/新華社
大陸醫保又稱「大病醫保」,目的是要合理分配醫療資源。圖/新華社

台灣2011年起招收陸生,今年2月1日起陸生才納入健保,這條漫長的路走了13年。相較之下大陸2013年就將台灣學生納入大陸的「醫保」。不過大陸醫保和台灣健保還是有不少差異。

首先,台灣的健保是包含所有身分,強制參加;大陸醫保則是有工作者參加「職工醫保」,沒工作者參加「城鄉居民基本醫療保險」,未強制參加,因此台灣學生參加的是後者。

其次,台灣的健保是補個牙都保,大陸則是只保大病,因此又叫「大病醫保」,保險報銷範圍僅限於正面表列的10幾個項目,例如慢性腎功能衰竭門診透析、器官移植後門診用抗排斥藥、惡性腫瘤門診化療等。

「大病醫保」有門檻費,例如就診費用達到人民幣800元以上才到達報銷門檻,一般來說約可報銷5到8成。

第三,台灣的健保是只要手上有健保卡,就可以走進任何一家醫院或診所;大陸醫保則要去定點醫院(緊急搶救除外)。

至於台灣的健保或是大陸的醫保哪個比較好?見仁見智。有台生指出,其實台灣的健保比較類似社會福利而非健康保險,因為不論大病小病都給付。台灣的健保方便,但稍不注意就容易造成民眾「逛醫院」;大陸的醫保對患者比較不便,但從整體而言可以減少醫療資源浪費。