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健保砍藥價 台灣缺藥問題難解

近期台灣屢傳缺藥,自去年開始,生理食鹽水和葡萄糖輸液、眼藥水及治療新冠的抗病毒藥物等藥品都供不應求。除了疫情延燒使用藥量增加外,缺藥狀況也和健保署調整藥價脫不了關係。 最近台灣迎來新一波新冠疫情,全台醫療院所大缺藥,醫師無法開立抗病毒藥給染疫病患,醫患苦等藥品許久,醫師蘇一峰發聲明請疾管署加快速度分派治療藥物後,疾管署才回應,經過盤點,抗病毒藥庫存充足,醫療院所若有需求可向當地衛生局申請。 除了新冠藥物因分配不及短缺外,生理食鹽水等輸液因供應大廠永豐化工為違反製藥規範勒令關廠,供貨連帶受影響。醫療院所庫存告急,洗腎門診、手術停擺,衛福部才請其他合格廠商增產,並啟動專案輸入生理食鹽水,應急措施有待改善。 除了上述原因外,長期以來真正造成缺藥問題的應是健保署調降藥價,據今年健保署公布的藥價最新調整結果,4月開始共4551項藥物調降、17項調升,調整後健保支出共減少55.3億元。健保署說明,節省的經費將用於挹注新藥、新技術,但藥師們有不同見解。 藥師公會全聯會理事長黃金舜指出,此次被砍價的藥品,健保給付超過15年的「老藥」就占了93%,其中又以慢性病用藥為多數,用藥人數上看600萬人,黃金舜說「我看老藥被砍的價格,幾乎已離死亡邊緣不遠」,擔憂藥商會認為藥價過低不符成本,陸續退出健保,屆時又造成更多民眾無藥可用。

【台生赴陸2-2】大陸醫保vs台灣健保 主旨大不同

台灣2011年起招收陸生,今年2月1日起陸生才納入健保,這條漫長的路走了13年。相較之下大陸2013年就將台灣學生納入大陸的「醫保」。不過大陸醫保和台灣健保還是有不少差異。 首先,台灣的健保是包含所有身分,強制參加;大陸醫保則是有工作者參加「職工醫保」,沒工作者參加「城鄉居民基本醫療保險」,未強制參加,因此台灣學生參加的是後者。 其次,台灣的健保是補個牙都保,大陸則是只保大病,因此又叫「大病醫保」,保險報銷範圍僅限於正面表列的10幾個項目,例如慢性腎功能衰竭門診透析、器官移植後門診用抗排斥藥、惡性腫瘤門診化療等。 「大病醫保」有門檻費,例如就診費用達到人民幣800元以上才到達報銷門檻,一般來說約可報銷5到8成。 第三,台灣的健保是只要手上有健保卡,就可以走進任何一家醫院或診所;大陸醫保則要去定點醫院(緊急搶救除外)。 至於台灣的健保或是大陸的醫保哪個比較好?見仁見智。有台生指出,其實台灣的健保比較類似社會福利而非健康保險,因為不論大病小病都給付。台灣的健保方便,但稍不注意就容易造成民眾「逛醫院」;大陸的醫保對患者比較不便,但從整體而言可以減少醫療資源浪費。