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無三高仍有腹主動脈瘤可能 7旬老翁失血15000 cc三度瀕死救回

徐翁(左二)與兒子(左一)出席記者會,感謝長庚醫療團隊桃園長庚醫院副院長葉集孝(左四)與心臟外科李應陞醫師盡心救治,將徐翁從死神手中救回。圖/田瑜萍攝
徐翁(左二)與兒子(左一)出席記者會,感謝長庚醫療團隊桃園長庚醫院副院長葉集孝(左四)與心臟外科李應陞醫師盡心救治,將徐翁從死神手中救回。圖/田瑜萍攝

藏在腹腔中的腹主動脈瘤可說是不定時隱形殺手。78歲徐翁無三高、作息正常飲食健康,卻在去年九月訪友時突昏倒休克、緊急送醫發現是腹主動脈瘤破裂,當時腹脹如九月臨盆,手術過程失血高達15000cc,幾乎全身血液流光。長庚醫療團隊即時處置努力與死神拔河,如今徐翁已恢復8、9成,已出院回家與家人團聚過年。桃園長庚醫院副院長葉集孝提醒,高血壓、高血脂、男性、年齡大於65歲、心血管疾病等都屬高風險族群,建議應定期做腹部理學檢查和腹部超音波,可早期發現早期介入治療,才能有效的降低死亡率。

徐翁兒憶及父親當時昏倒,還以為是一般眩暈,叫救護車送往醫院才發現病情嚴重需轉診到大醫院。在林口長庚長達9小時手術過程,因出血量過大3度被告知狀況艱困,此時徐先生兒子忍不住哽咽,他說手術結束後仍不知父親是否能順利度過難關,已做好放手準備,直到半夜發現父親手輕微抖動、眼皮微眨,主治醫師探查後說父親有很強求生意志,接著安排一早繼續開刀,他非常感謝長庚醫療團隊的努力,讓父親原本有大腸壞死裝人工肛門的可能性都消失。

林口長庚心臟血管外科李應陞醫師表示,在徐翁乘救護車轉診途中,長庚就召集好開刀小組,緊急送入開刀房後,心臟血管外科先用小傷口方式放置支架,擋住腹主動脈瘤破裂開口,再由創傷外科把過多失血取出降低腹腔壓力,避免腸子及其他器官因腹壓過高而壞死。

李應陞指出,腹主動脈破裂會導致腹部腸子腫脹,現階段對於腹主動脈瘤破裂手術處理,大部分以低侵入性的血管支架放置手術為主,除減低手術時間、降低麻醉風險,也有效提高手術存活率。

長庚醫院提醒腹主動脈瘤症狀不易察覺,需提高警覺。圖/長庚醫院提供

長庚醫院提醒腹主動脈瘤症狀不易察覺,需提高警覺。圖/長庚醫院提供

葉集孝除感謝家屬對長庚醫療團隊的信任,也提醒民眾,腹主動脈瘤即使長到4公分都不一定會有特殊症狀,或僅以腹痛、背痛、腰痛等表現,發生率約2%至7%,超過7公分以上破裂風險達30%,死亡率約50%至60%以上。葉集孝表示,一般民眾在家中自我檢測,可平躺屈膝,深呼吸摸肚子,如有腹主動脈瘤會明顯感受到腹部有跳動球狀物。若為纖細年輕女性可能因過瘦而摸到腹部主動脈跳動,但以65歲以上的男性體型,摸到跳動球狀物,通常是腹主動脈瘤已經很大,建議儘速就醫檢查。