【記者 關嘉慶/報導】不少女性心臟有二尖瓣脫垂的問題,而且好發於身材瘦高者,通常是沒有症狀,而且很多是因為感冒就醫,醫師藉由聽診器聽到有心雜音,進一步檢查才確診;然而,也有些二尖瓣脫垂會出現不適症狀,甚至合併有心律不整,病況嚴重必須要接受手術治療。
胸悶、走路會喘、下肢水腫
根據流行病學統計,二尖瓣脫垂的盛行率大約2至3%,而且有家族遺傳傾向,有人會出現二尖瓣脫垂症候群,會有容易疲勞、心悸、胸悶、呼吸不順、頭暈、偏頭痛等症狀;台北榮總心臟內科李慶威醫師表示,若是二尖瓣脫垂嚴重時,病人會有胸悶、走路會喘、下肢水腫等症狀,且會導致心律不整,恐有猝死風險。
超音波評估血液逆流程度
李慶威醫師指出,二尖瓣脫垂會出現血液逆流的現象,如果仍屬於輕度至中度,只需要藥物治療與追蹤,但若是達到重度病況,就會需要手術治療;可藉由超音波評估血液逆流到心臟的程度,血液逆流60cc以上是重度,30-60cc是中度,30cc以下是輕度。
外科手術為主 高風險病人可用導管修補
二尖瓣脫垂出現重度病況時,通常仍然以外科手術為主;不過,李慶威醫師進一步指出,除了外科開心手術之外,也可經由導管將瓣膜修補好。國外仍建議50歲左右病人以外科方式開心手術做修補,但若是高齡者無法手術,或是曾有心臟開過刀,以及屬於高風險病人,曾有人換過腎臟在吃免疫調節抗排斥藥物,因而以導管方式修補。