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專訪/張剛鳴博士 亞洲大學光電與通訊工程學系副教授 科學研究發現，禪定是預防高血壓的好方法。藉由規律性的呼吸與精神專注的練習，除可紓緩情緒，調節自律神經功能，還能降低血壓。 高血壓，是現代人常見的文明病之一，它的管理與預防，就像馬拉松一樣，需要花費極長的時間與耐力，非常辛苦。記得幾年前，電視上常會看到前行政院長孫運璿先生，以自身經歷呼籲大家要量血壓，預防各種血管疾病的發生。孫院長說，他也和大多數人一樣，好吃豬肉，而且一定要吃肥豬肉，像是紅燒蹄膀、紅燒肉……等，炒菜也要用豬油，於是長久下來，血脂肪就高了，因此得了半身不遂的毛病。 「生病以後，不僅我個人痛苦，家人也因此受累不淺」，孫院長說。 一般人對高血壓的預防方式，不外乎是少鹽、少油、少糖、少酒、戒菸、不熬夜、多運動，也就是節制飲食，作息正常，平時要保持愉快的心情。但這些都是老生常談，說起來容易，但要做到就不簡單。 禪定專注 安定情緒 除了平日的飲食、運動、藥物保養外，還有什麼有效的高血壓保養祕方？近幾年科學研究發現，其實禪定也是預防高血壓的好方法，藉由規律性的呼吸與精神專注的練習，一方面可紓緩情緒，調節自律神經功能，甚至還能降低血壓。 在泰國的佛教團體中，有一種法身佛冥想法（Dhammakaya Buddhist meditation），是一位泰國僧侶在1914年所創，主要是利用呼吸的方式，專注體內7個主要位置，觀想有個光球從鼻子進入，經過大腦後，往下到喉嚨、丹田、臍輪。在專注的過程中，也同步淨化這些位置的汙染，進而找到內心的平靜。 1991年，泰國最古老的大學、也是最有威望的「朱拉隆功大學」，有一群醫學院生理與解剖學系的教授們，對法身佛冥想法的練習者進行了一系列研究。他們找了52位年紀20至25歲的年輕人來練習法身佛冥想法，另外又找了30位同年紀的對照組，在受測時只作一般的靜心沉思；這些受測者都是男性。 這項研究需測量血清皮質醇（serum cortisol）、血壓、心跳與肺活量參數、以及反應時間。其中血清皮質醇是一種由腎上腺分泌的賀爾蒙，這種賀爾蒙在應付壓力時，常扮演重要角色，所以又稱為壓力賀爾蒙。正常含量的血清皮質醇，會幫助身體在壓力下回復體內平衡；但如果遇上長期壓力，則會導致濃度提高。另外，血清皮質醇的濃度若是降低，血壓也會跟著降低。 結果顯示，經過練習冥想後的52人，血清皮質醇水平顯著降低，這表示身體的壓力也降低了，同時血壓的收縮壓、舒張壓及心跳速度也同時明顯降低。 他們也發現，經過冥想練習後，反應時間下降為22％；但未受冥想訓練的對照組，百分比跌幅僅為7％。 反應時間如果愈短，表示對外界刺激的反應速度就愈快。因此，經過冥想練習的人，不僅在精神上會變得更神清氣爽，在生活與工作的需求方面，也能更快速而有效地應對。這篇研究報告成為靜坐冥想研究領域中很經典的論文，引用次數迄今已超過190次（註1）。 規律呼吸 穩定血壓 此外，美國Georgia Institute for Prevention of Human Diseases and Accidents, Medical College of Georgia, Augusta的Vernon A. Barnes教授，也曾針對未來可能會有高血壓的青少年，進行預防控制與靜坐練習的研究。 在他2008年的論文中，共找了66位九年級的學生，其中對照組46位，實驗組20位。實驗組學生須進行為期3個月、每天一次10分鐘的專注呼吸練習，對照組學生則不須做這項練習。結果發現，兩組學生的血壓出現明顯差異。 在白天上課期間，實驗組學生的血壓降低了4.7毫米汞柱，對照組學生則增加了0.9毫米汞柱。而在晚間，實驗組學生的血壓降低了4.8毫米汞柱，對照組學生只降低0.6毫米汞柱。 這項實驗結果顯示，專注呼吸練習可有效降低血壓，所以對有高血壓風險的青少年，是可以幫助他們降低血壓的。另外對輕中度本質性高血壓的成年人，除可降低血壓外，也可減少用藥量。這篇論文被引用的次數超過167次（註2）。 在高齡化時代來臨的今日，「如何控制血壓」是人人都須面對的課題。中華民國衛福部的資料顯示，高血壓連年排進全國10大死因之一，高血壓如果沒有妥善控制，常會伴隨發生心肌梗塞、腎衰竭、腦中風和半身不遂，嚴重者甚至會死亡。如何在平日做好相關的照護與預防工作呢？從前面的實驗可知，靜心與禪定練習是不錯的方式，可以幫助我們控制、甚至預防高血壓。 此外，悟覺妙天禪師也提出「不要生氣」的養生方式，禪師說：「不生氣，不生氣，活到一百一。當一個人不生氣、心情快樂的時候，從心臟輸出的血液是很清淨、很健康的，帶到細胞的也都是正能量，這樣身體當然會很健康，也會很長壽。」禪師這番高明睿智的見解，不但可預防高血壓，更是現代人養生健身的不二法則。 註1：Ratree Sudsuang, Vilai Chentanez, Kongdej Veluvan. Effect of buddhist meditation on serum cortisol and total protein levels, blood pressure, pulse rate, lung volume and reaction time. Physiology & Behavior. Volume 50, Issue 3, September 1991, Pages 543–548 註2：Barnes VA1, Pendergrast RA, Harshfield GA, Treiber FA.Impact of breathing awareness meditation on ambulatory blood pressure and sodium handling in prehypertensive African American adolescents.Ethnicity and disease. 2008 Winter;18(1):1-5. 張剛鳴博士 小檔案 ◎國立交通大學電機控制所博士 ◎亞洲大學光電與通訊工程學系 　暨生醫資訊與醫學工程學系副教授 ◎中國醫藥大學附設醫院醫研部顧問 ◎台中市領袖教育協會創會理事長

65歲男子在工作時，因天冷突然打了一個大大的噴嚏，竟然差點要了他的命！澄清醫院中港院區急診室主任鄭清萬表示，因為該病患長期高血壓且控制不良造成血管品質不好，一個大噴嚏，讓他的主動脈從胸大動脈直到下肢動脈，一路破裂至少40公分長，經即時診斷和心臟血管外科團隊的搶救，才保住生命。 這位男子於工作中打了一個大噴嚏後，頓時感覺劇烈背痛，稍事休息仍背痛持續且左下肢發麻，趕緊請同事載他到當地醫院，做X光檢查，懷疑可能是腰椎急症，院方給打了兩劑強力止痛藥，但症狀持續且加重，緊急轉送澄清醫院急診室。 鄭清萬主任表示，他發現該病患腰背嚴重疼痛，左下肢發麻蒼白，從帶來的X光片檢視，腰椎並無異常，但血壓高達285/145mmHg，左右下肢血壓相差達80 mmHg，左下肢血液循環很不好，高度懷疑是大血管的急症，立刻將病人轉入急救區，積極降血壓，隨時準備急救。 狀況稍穩定後，立即做主動脈血管斷層攝影，鄭清萬主任說，血管斷層攝影顯示，患者從胸大動脈、腹部動脈、左側腎動脈，到左下肢髂動脈，一路破裂至少40公分長，血液撐裂血管內層，導致血管外層鼓漲成假腔，假腔內已積血約100㏄，隨時有破裂的可能，一旦大破裂，死亡率高達90％。 鄭清萬主任強調，打了個大噴嚏，造成主動脈這麼嚴重破裂，主要原因是患者近來壓力大高血壓控制不良，血管品質脆弱不良，當患者猛然打大噴嚏，強大反射誘發交感神經，刺激血管激烈收縮，撐不住血液壓力，才導致主動脈一路破裂，此情況的確不多見。 經確診為主動脈破裂後，緊急會診心臟血管外科，由吳慧中醫師接手治療，經置放主動脈內的血管支架，並修補血管破裂，患者住院六天後，就康復出院，鄭清萬主任提醒民眾，有高血壓者一定要求醫控制好血壓，否則會因血管品質不好或長期有血管炎，使血管處於脆弱的程度，一旦受到刺激極度收縮，會有破裂之虞。 原文出處

根據衛生福利部統計，民眾在過年後平均會胖2公斤，主要是因為過年期間吃的年菜，還有糖果餅乾榚點等，多是熱量偏高的食物，再加上聚會少不了的喝酒，若沒有運動習慣，體重很容易就失控。花蓮慈濟醫院肝膽胃腸科醫師劉作財建議改變飲食順序，如三餐前先吃高纖蔬菜水果及控制食物的分量，再依國民健康署「我的餐盤」均衡飮食的概念，分別六大類食物全榖雜糧類、蔬菜類、豆魚蛋肉類、乳品類、水果類、油脂與堅果種子類，均匀分配食用，才能維持健康體態。 高熱量食物是肥胖來源，尤其零食常被忽略，應盡量少吃，劉作財醫師說，年節可選購蘋果、小番茄、芭樂、火龍果、奇異果、蓮霧等當季低卡水果或低卡零食如黑巧克力、無花果乾、蔓越莓果乾、素條子、燕麥餅乾、海苔、蘇打餅乾、蒟蒻等，替代高油高糖的零食，家人在團聚時，也不會一下增加太多熱量。 近來冷氣團、寒流一波接一波，劉作財醫師指出，喝熱湯、熱飲的禦寒效果都勝過飲酒；很多人誤以為喝酒可讓身體暖和，主要是因為喝酒讓皮膚微血管擴張，產生暖意的錯覺，體內血液離開器官後反而造成身體體溫下降；而且酒精濃度越高熱量更高，往往是導致肥胖的重要因素。 在春節連續假期，很多人習慣熬夜打牌、吃宵夜、追劇，一覺睡到下午才吃第一餐，這過程也容易引起頭暈、頭痛等症狀，劉作財醫師說，過完年後，診間常有病人是因為胃酸逆流、消化道潰瘍、排便不順、甚至便祕、脹氣、肚子痛來掛病號，就是因為作息、三餐都亂了。 劉作財醫師建議，春節休假在家可以做超慢跑、原地跑步、甩手、跳繩、拉筋、瑜珈等運動，甚至全家外出走春拜年，都勝過久坐不動的追劇或打牌。 另外，過年容易暴飲暴食，加上飲酒過量，年後胰臟發炎、肝臟發炎的病人明顯比平常多，劉作財醫師也提醒，年節常見的年糕、紅龜粿、蘿蔔糕及其他米製品甜點，皆屬主食類，糖尿病患者攝取過多容易使血糖暴升，應留意攝取的份量；高血壓患者應避免喝火鍋湯、減少沾醬，減少攝取過多油脂及鹽分；腎臟病患者則須避免鈉、磷、鉀含量多的湯品；重點是慢性病藥物要按時吃，才能健康過好年。 原文出處

50歲的知名音樂人袁惟仁日前因腦溢血緊急送醫急救，目前仍昏迷不醒於加護病房觀察中。平時看起來很健康，怎麼會因腦溢血突然就倒下？親友、歌迷皆感到十分震驚。台灣腦中風治療及研究學會理事劉崇祥醫師表示，腦溢血即俗稱的出血性腦中風，是腦部血管破裂引起的中風，最主要的發病原因就是高血壓。尤其近年來，腦溢血有年輕化的趨勢，提醒民眾只要有高血壓病史，平時就應積極做好血壓控制，以免突發腦中風造成無法挽救的遺憾。半身突癱瘓搶救　「單錠複方高血壓藥」後續控制佳　劉崇祥醫師臨床曾收治一名35歲男性空服員，由於工作壓力大，且因為工作關係經常處於溫差大的環境，血壓長期超出正常值，最高甚至飆到160mmHg。在某天因身體左側突然癱瘓而緊急送醫，確診為腦溢血，經搶救後已脫離險境，並配合「單錠複方高血壓藥物」長期治療後，血壓穩定控制在120 mmHg正常值內，治療迄今10年，病情穩定未有復發跡象。　醫師提醒，腦溢血發病突然且致死率高，是最危險的急性腦血管疾病之一。三高危險因子、抽菸或酗酒習慣都易引發腦溢血，尤其腦溢血與長期血壓控制不佳更是有直接關係。根據研究結果顯示，約7成腦溢血是高血壓所導致，由於患者腦部血管長期處於高壓狀態，血管壁硬化更容易讓血管破裂，造成出血性腦中風，患者不得不慎防！高血壓首重長期控制　切勿自行停藥　其實腦溢血在發生前會出現徵兆，常見的包括：突然頭暈、經常性短暫視線模糊、身體麻木無力、走路不穩等，若出現上述症狀應提高警覺並立即就醫。但劉崇祥醫師據臨床觀察指出，僅有約20%的患者能透過前兆及早就醫治療，且許多患者易忽略長期穩定控制血壓的重要性，甚至在血壓穩定後便自行停藥，又未定時量測血壓，導致血壓又忽然飆高，或是因天氣變換而加劇腦溢血發生風險。青壯年也易腦溢血　生活習慣要注重　劉崇祥醫師提醒，腦溢血非老人病，青壯年族群若長期熬夜又缺乏運動，即使只有輕度高血壓也可能發生腦中風。呼籲民眾應正視血壓健康，維持良好生活習慣，包括：戒菸、戒酒、避免攝取過量鹽分，並培養定期量測血壓的習慣，平時的努力即為挽救生命的最佳手段，積極做好血壓控制，遠離腦溢血的危害。 ●本文轉載自健康醫療網，不代表i-Media 愛傳媒立場