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彰化員林市一名16歲的高二女學生,因連續多天高燒不退和上吐下瀉,送醫治療後也不見好轉,經轉診部立彰化醫院透過糞便進行多病原核酸檢(PCR)檢驗後,才發現確診沙波病毒,住院近兩周才痊癒返家。對此,彰化醫院小兒科主任馬瑞表示,目前沙波病毒還沒疫苗可以施打,只能從飲食和勤洗手方面做好防範。 一名高二女學生,十多天前突然出現發燒、嘔吐、腹瀉等症狀,每日嘔吐次數高達7、8次,就連喝水也會嘔吐,因此前往彰化某醫院掛急診,診斷出腸胃型感冒,但是女學生服藥兩天仍不見好轉,甚至不敢喝水而引發泌尿道感染。最後女學生被轉診到部立彰化醫院,經院方採集糞便進行多病原核酸檢(PCR)。才發現確診沙波病毒,便請她住院治療,配合飲食清淡,才漸漸康復。 衛福部彰化醫院醫師馬瑞杉指出,上吐下瀉主要是病毒型腸胃炎或細菌型腸胃炎,其中病毒型腸胃炎多為感染諾羅病毒、輪狀病毒或腺病毒,而沙波病毒則相對罕見。據悉,沙波病毒原名為札幌病毒,首見於日本札幌一家托嬰中心集體感染,而台灣地區在2007年北部某大學也發生沙波病毒感染事件。 馬瑞杉表示,沙波病毒與諾羅病毒症狀十分相似,感染者通常會出現上吐下瀉等症狀,傳染途徑都基本上是如廁後未洗手,糞便中病毒殘留手上、摸到感染者碰過的物品等,未落實手部清潔就進食等。另外,針對女學生的感染途徑為何,馬瑞杉回應,女學生曾告知護理人員病發前有餵食流浪貓,但是過去並沒有研究顯示貓會感染沙波病毒。 最後馬瑞杉也提醒,目前沙波病毒還沒疫苗可以施打,若家中若有人感染沙波病毒,可用漂白水稀釋消毒,降低家人群聚感染的風險;飲食方面應避免生食,應煮熟再食用。他還提到預防腸胃型病毒,最好的方法就是落實手部清潔。 【小辭典】 沙波病毒(Sapovirus)是一種沒有外殼的,直徑約為41~46 nm大小的單鏈核醣核酸(RNA)病毒,屬於杯狀病毒(Calicivirdae)家族中的一員。其與諾羅病毒同為急性腸胃炎中主要病毒性感染源,在春夏交替時是容易發生感染的季節。
過年期間,各大醫院急診湧入大批看診民眾。急診醫師發現,今年春節急診病人以一般感冒及心血管疾病居多,人數比平時多出一倍左右。年假結束回到工作崗位,醫師提醒民眾仍要勤洗手、戴口罩,尤其家中長輩務必注意保暖,外出則要留意交通安全,開工大吉。 嘉義大林慈濟醫院急診部蔡斗元醫師分享,年假期間人潮南北交流,病毒也跟著南北大交流,今年過年期間到急診室就醫的病人,感冒的小朋友人數比往年更多,且多數都是來自北部的小病人,一般感冒的民眾也不少,最高峰曾經半夜一個小時內來了十個發燒的病人,其中很多是腺病毒感染導致的感冒,發燒時間可能長達5至7天,會較為不舒服。 此外,因為年假期間天氣較冷,急診心血管疾病病人較往年多,有不少OHCA病人被送醫,急診曾連續兩天啟用2台葉克膜為病人急救,因心肌梗塞緊急做心導管手術的病人也不少。推測應該是因天氣寒冷,引發心血管疾病,蔡斗元醫師提醒,務必注意保暖,尤其要留意家中長輩的狀況。 蔡斗元指出,腸胃炎也是每年春節期間就醫的大宗,年節期間飲食健康要注意。而位於國道一號與國道三號附近的大林慈濟醫院,今年有不少起國道車禍傷者被送來就醫,還有不少是連環車禍,提醒出門要注意行車安全。 今年大林慈濟醫院仍舊支援阿里山森林遊樂區及瑞里醫療站等兩個山區觀光熱門景點的醫療服務,發現有不少民眾上山走春時,因頭暈、喘等類似高山症的症狀,或是腳酸、抽筋、背痛等身體不適狀況而就醫,蔡斗元醫師提醒民眾,若要到山區走春,別忘了攜帶常備用藥,同時留意自身狀況,不要勉強,才能確保自己的安全,快樂出門,平安回家。 原文出處
急性腸胃炎是急、門診常見的健康問題,常常會用嘔吐、腹瀉、腹痛以及發燒來表現,主因大多是病毒的感染造成,雖然不是致命疾病,但症狀也能讓患者不舒服好幾日,甚至需要點滴針劑治療。 近日一位八十多歲的廖姓老翁,近三日嘔吐、腹痛症狀至急診求診,下腹脹且排氣減少,最近患者家人也診斷有急性腸胃炎服藥治療中,患者自覺只是被親人傳染腸胃炎,一直到第三日無法進食且持續嘔吐才願意至急診就診。 新營醫院急診曾暐昕主任看診後發現患者腹部脹痛且右下腹以及陰囊有異常腫塊,便立刻安排床邊的超音波檢查,竟發現患者的小腸已經腫脹如氣球,內部充滿食物跟腸液,且小腸從右下腹脫疝至右側陰囊內無法復位。在電腦斷層下甚至已經出現腸阻塞的跡象。 疝氣合併腸阻塞是屬於外科的急症,除了即時的診斷,更需要多專科的合作,在急診確診後曾主任立刻聯絡新營醫院的外科陳秉澤主任協助安排手術,同時啟動麻醉科、手術室以及加護病房團隊,讓患者可以從入院一直到術後都可以有完整的治療。 曾主任也提醒,少數危險的疾病可能會以輕症來表現,除了對於本身慢性病的控制之外,建議民眾也可以定期至新營醫院安排健康檢查,若有任何不適或疑惑,也可以到門、急診掛號諮詢,醫師會依照每一位患者的症狀安排檢查以及治療,不輕忽任何一個可能的診斷,就算不幸遇到外科急症,也能夠獲得多專科團隊的完整照護。 原文出處