66歲戴小姐，因嚴重骨質疏鬆症和體能虛弱，無法自行行走，且全身感痠痛和僵硬。盡管看過多科專業醫師，但始終無法改善。然而，她來到嘉義活齡運動中心進行肌力訓練，兩年後，不僅體態變得更加優雅、肌力也有所增加，這讓她的生活品質大大提升。 二十幾年前，戴小姐曾透過骨質密度儀器，檢查出骨密度T值為-4，低於正常標準差-2.5 以下，確認罹患骨質疏鬆，當時身體並無任何症狀。隨著時間推移，六七年後，她開始感到右肩突然僵硬，痠痛及麻木接踵而至，甚至無力扣鈕釦。突如其來的一場車禍，令她病情更加惡化，腰部痠痛，雙腳無法行走，步行五六分鐘便感到氣喘，尾椎更是刺痛、如坐針氈，體重從四十公斤驟減到三十公斤。 戴小姐回憶道，那段時間她無法站立或坐穩，就醫時必須扶著桌子才能起身。經歷多次的科別就診，包括骨科、腎臟科、心臟科、中醫及復健科，但始終未見好轉，讓她感到十分沮喪。一個機會下，她來到大林慈濟醫院掛骨科部脊椎外科楊昌蓁主任的診，楊主任非常耐心地聆聽她的病史，並發現她骨質疏鬆及肌肉流失狀況相當嚴重。在治療骨質疏鬆的同時，楊主任也推薦她到嘉義活齡運動中心進行肌力訓練。 對於健身房的療效，戴小姐起初抱持懷疑的態度來到嘉義活齡運動中心，前三個月並未見明顯進步，訓練後肌肉痠痛依然存在，讓她越來越懷疑選擇的正確性。在女兒的鼓勵下，她勉強繼續維持訓練，而教練也不放棄，不僅教導她如何緩解痠痛，還提供了營養和蛋白質的補充建議。經過半年後，她突然發現爬樓梯變得容易許多，腿部開始有了力量，更重新燃起了信心。她表示，兩年多來，過去的痠痛與無力都逐漸消失。她說：「這對我們老年人來說，真是一個極好的地方。」 活齡運動中心簡鳳亭體能訓練師表示，老人家通常都是核心跟下肢比較無力，透過強化下肢和核心肌群，落實到生活中的坐臥練習很重要，除此之外還需加上優質蛋白質的補充，尤其茹素的人更容易忽略蛋白質的攝取。建議體重50公斤的人，每天攝取大約50克的蛋白質。例如早餐一顆蛋(蛋白質含量約7克)，一個地瓜（約2克），一杯350CC的豆漿(約7克)；午餐一個蛋加半盒豆腐大約14~20公克，再搭配其他蔬果的均衡飲食，就可以兼顧到肌力跟營養成長，讓老人家的生活更輕鬆。 嘉義活齡運動中心負責人周宜群醫師指出，隨著年齡增長，人體的肌肉、骨質和神經系統功能會逐漸退化，肌少症的發生率也會上升。近年來的研究顯示，骨質疏鬆與肌肉量不足常常同時存在。肌肉力量不足會導致動作遲緩，增加跌倒的風險；一旦跌倒導致骨折，行動力隨之下降，甚至可能導致長時間臥床或死亡，不得不重視。 骨質疏鬆與肌肉量不足的族群，透過專業指導進行適當的肌力訓練，搭配營養素，如蛋白質、鈣質和維生素D的補充，對於預防和改善骨質疏鬆症和肌肉減少症有顯著成效，民眾可以參考。 乳癌患者不再恐懼手術 大網膜皮瓣重建重拾美麗 迎媽祖先做攻畋 醫師提醒保健四重點 名醫會客室／神經阻斷術 解決惱人的疼痛 溫差太大問題多 中醫師提醒三大保健原則 老阿嬤大動脈阻塞中風 緊急取栓術成功救回
根據統計台灣的髖部骨折發生率是亞洲區第一和全世界第九，而這跟骨質疏鬆症息息相關。隨著全球人口快速老化，「骨質疏鬆症」更成為影響民眾健康與生活品質的重要議題，同時也是全世界第二常見的疾病。大林慈濟醫院骨鬆症防治中心每年都會舉辦世界骨質疏鬆日的活動，傳遞正確醫療訊息，教導民眾早存骨本，降低骨質疏鬆症的危害。 大林慈濟醫院骨鬆防治中心陳宥廷主任表示，骨質疏鬆症是指骨骼流失過多，使得原本緻密的骨骼出現許多孔隙，呈現中空疏鬆的現象，使得骨骼變脆、變弱；而骨質疏鬆症是一種沈默的疾病，常常在沒有察覺的情況下，因為輕微跌倒或是突然的外力就有可能造成骨折，進而引發後續的疼痛、行動不便，而影響生活品質甚至死亡。 人體骨骼的骨量大約在20歲至30歲會達到最高峰，之後骨量逐漸減少，而女性則會在停經後因為荷爾蒙減少，骨流失速度會加快。因此從年輕就開始儲存骨本，攝取足夠的鈣質、維生素D與蛋白質，也是大林慈濟骨鬆防治中心在這次骨鬆日活動積極宣導的觀念，而世界骨質疏鬆基金會也指出在年輕時期能多增加10%的骨密度，就可以使骨質疏鬆症的發生延緩13年。 陳宥廷主任也提供四大步驟來存骨本 : 第一步是均衡飲食，會建議高鈣豆製品、黑芝麻、奶類、深綠色蔬菜等；第二步則是透過適當的日曬量來提升體內維生素D3轉化，一般建議可以在陽光不是最強烈的階段曬太陽15到20分鐘；第三步是適量的荷重運動(包含健走、慢跑、爬樓梯)和肌力運動也能增加骨密度和強化肌肉量，並減緩肌少症的發展；第四步是良好的生活習慣，遠離菸酒及避免過度飲用咖啡。 物理治療師鄭翔瑋表示，骨鬆與肌少症經常出現在高齡長者身上，建議民眾可以增加兩種主要的運動，第一是身體的柔軟性，以弓箭步去拉伸後側的大腿與小腿的筋膜，增加柔軟性，可預防跌倒的危險性。第二是增加肌肉力量，最常見的就是深蹲，在家裡可以徒手微蹲或踮腳尖。如經醫師確認有骨鬆，並且檢測出在-2.5以上，建議不要做太極端的動作，例如整個身體往前彎或大量旋轉，剛開始可能會覺得很舒服，但姿勢不對很容易骨折，請民眾留意。如要增加運動強度會建議到大林慈濟醫院高功能運動中心，讓醫師以及運動教練評估後找出適合的運動。 陳主任建議民眾，應定期進行骨密度檢查追蹤，搭配均衡的營養和適當的運動，以提升骨密度、保命防跌，使骨骼永保健康的狀態。 原文出處
一位劉姓長者為慢性腎臟病第三期病人，腎絲球過濾率只有30初且有嚴重的蛋白尿，醫師告訴她低於30就邁入第四期，若再退步到低於15就要準備洗腎。病人聽到後十分緊張，依照醫師的衛教，控制血壓在130/80以下，配合營養師的低蛋白飲食衛教，並定期回新竹臺大分院新竹醫院追蹤，在每三個月的回診中，劉姓長者蛋白尿的量有顯著的降低，且腎功能一直維持在第三期。 但於某次回診中，醫師發現病人的蛋白尿有明顯的增加，腎功能也開始退步，細問之下才發現是長者兒子擔心病人變瘦，肌肉流失會變成肌少症，就買了一些營養補充品給病人吃，而這些補給品內含蛋白質含量都偏多，所以病人從原本的低蛋白飲食變成了高蛋白飲食。 新竹臺大分院腎臟科楊忠煒醫師表示，「肌少症」並不是一個醫學上正式的診斷名詞，它不能算是一種疾病，而是指肌肉質量減少的一種症狀，全世界也沒有一致的診斷標準。可能引起的原因包括缺乏運動、神經系統疾病、過度休息及營養不良等。在最新的研究中，我們發現對於慢性腎臟病病人來說，採用低蛋白飲食並不會導致肌少症，反而它是一種有強力科學證據支持的健康選擇。慢性腎臟病病人在適當的監控下實施低蛋白飲食，不僅不會引起肌肉減少，反而有助於減輕腎臟的負擔，還可以延緩腎臟疾病的進展。 楊忠煒醫師提醒，對於一個慢性腎臟病病人，低蛋白飲食可以延緩腎功能惡化，而且沒有證據顯示會造成肌少症，所以親朋好友不用害怕病人執行低蛋白飲食會得到肌少症，進而影響病人健康狀況。 原文出處