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根據統計台灣的髖部骨折發生率是亞洲區第一和全世界第九,而這跟骨質疏鬆症息息相關。隨著全球人口快速老化,「骨質疏鬆症」更成為影響民眾健康與生活品質的重要議題,同時也是全世界第二常見的疾病。大林慈濟醫院骨鬆症防治中心每年都會舉辦世界骨質疏鬆日的活動,傳遞正確醫療訊息,教導民眾早存骨本,降低骨質疏鬆症的危害。 大林慈濟醫院骨鬆防治中心陳宥廷主任表示,骨質疏鬆症是指骨骼流失過多,使得原本緻密的骨骼出現許多孔隙,呈現中空疏鬆的現象,使得骨骼變脆、變弱;而骨質疏鬆症是一種沈默的疾病,常常在沒有察覺的情況下,因為輕微跌倒或是突然的外力就有可能造成骨折,進而引發後續的疼痛、行動不便,而影響生活品質甚至死亡。 人體骨骼的骨量大約在20歲至30歲會達到最高峰,之後骨量逐漸減少,而女性則會在停經後因為荷爾蒙減少,骨流失速度會加快。因此從年輕就開始儲存骨本,攝取足夠的鈣質、維生素D與蛋白質,也是大林慈濟骨鬆防治中心在這次骨鬆日活動積極宣導的觀念,而世界骨質疏鬆基金會也指出在年輕時期能多增加10%的骨密度,就可以使骨質疏鬆症的發生延緩13年。 陳宥廷主任也提供四大步驟來存骨本 : 第一步是均衡飲食,會建議高鈣豆製品、黑芝麻、奶類、深綠色蔬菜等;第二步則是透過適當的日曬量來提升體內維生素D3轉化,一般建議可以在陽光不是最強烈的階段曬太陽15到20分鐘;第三步是適量的荷重運動(包含健走、慢跑、爬樓梯)和肌力運動也能增加骨密度和強化肌肉量,並減緩肌少症的發展;第四步是良好的生活習慣,遠離菸酒及避免過度飲用咖啡。 物理治療師鄭翔瑋表示,骨鬆與肌少症經常出現在高齡長者身上,建議民眾可以增加兩種主要的運動,第一是身體的柔軟性,以弓箭步去拉伸後側的大腿與小腿的筋膜,增加柔軟性,可預防跌倒的危險性。第二是增加肌肉力量,最常見的就是深蹲,在家裡可以徒手微蹲或踮腳尖。如經醫師確認有骨鬆,並且檢測出在-2.5以上,建議不要做太極端的動作,例如整個身體往前彎或大量旋轉,剛開始可能會覺得很舒服,但姿勢不對很容易骨折,請民眾留意。如要增加運動強度會建議到大林慈濟醫院高功能運動中心,讓醫師以及運動教練評估後找出適合的運動。 陳主任建議民眾,應定期進行骨密度檢查追蹤,搭配均衡的營養和適當的運動,以提升骨密度、保命防跌,使骨骼永保健康的狀態。 原文出處
一位劉姓長者為慢性腎臟病第三期病人,腎絲球過濾率只有30初且有嚴重的蛋白尿,醫師告訴她低於30就邁入第四期,若再退步到低於15就要準備洗腎。病人聽到後十分緊張,依照醫師的衛教,控制血壓在130/80以下,配合營養師的低蛋白飲食衛教,並定期回新竹臺大分院新竹醫院追蹤,在每三個月的回診中,劉姓長者蛋白尿的量有顯著的降低,且腎功能一直維持在第三期。 但於某次回診中,醫師發現病人的蛋白尿有明顯的增加,腎功能也開始退步,細問之下才發現是長者兒子擔心病人變瘦,肌肉流失會變成肌少症,就買了一些營養補充品給病人吃,而這些補給品內含蛋白質含量都偏多,所以病人從原本的低蛋白飲食變成了高蛋白飲食。 新竹臺大分院腎臟科楊忠煒醫師表示,「肌少症」並不是一個醫學上正式的診斷名詞,它不能算是一種疾病,而是指肌肉質量減少的一種症狀,全世界也沒有一致的診斷標準。可能引起的原因包括缺乏運動、神經系統疾病、過度休息及營養不良等。在最新的研究中,我們發現對於慢性腎臟病病人來說,採用低蛋白飲食並不會導致肌少症,反而它是一種有強力科學證據支持的健康選擇。慢性腎臟病病人在適當的監控下實施低蛋白飲食,不僅不會引起肌肉減少,反而有助於減輕腎臟的負擔,還可以延緩腎臟疾病的進展。 楊忠煒醫師提醒,對於一個慢性腎臟病病人,低蛋白飲食可以延緩腎功能惡化,而且沒有證據顯示會造成肌少症,所以親朋好友不用害怕病人執行低蛋白飲食會得到肌少症,進而影響病人健康狀況。 原文出處