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50歲婦人因生育3胎，跑步、咳嗽都會不自主尿失禁，甚至大笑也會漏尿，讓她頻頻上廁所更換護墊，出門在外都得擔心失禮，只得求助婦產科醫師，醫師為她安排尿失禁單一切口手術後非常成功，第三天即健康出院，她開心地說，再也不用擔心在外失態了。 聯新國際醫院婦產科主治醫師周全益表示，骨盆底肌就像是彈力網般，支撐著寶寶和羊水重量，加上懷孕後期分泌弛緩素，為誕生做準備，使得骨盆底肌長期拉扯下逐漸鬆弛，導致產後難以恢復，可能因咳嗽、跑步、大笑或提起重物就會漏尿，這類屬於「應力性尿失禁」，輕微者可藉由運動來強化尿道的肌肉。但若尿失禁情形加劇，則需要透過磁波、藥物與手術來進行治療。 周全益進一步解釋，造成應力性尿失禁的原因，除了肥胖、憋尿、情緒緊張外，男女成因也大不同。女性較常發生在剛生產完的媽咪身上，由於骨盆底肌肉鬆弛，導致膀胱下垂、肌肉萎縮；而男性朋友漏尿，則有可能是受到攝護腺問題的影響。 周全益醫師強調，應力性尿失禁手術分別幾種，傳統手術是從肚子開一傷口，將尿道拉上來，也有使用吊袋方式，將尿道中段吊起，最新的「第三代單一切口尿失禁手術」，是在陰道開1公分傷口，將尿道吊起，對比之前手術須開3個傷口，優點是手術時間短、開刀傷口小、出血少，因此風險更小，住院3至4天即可出院。與傳統手術可健保給付相比，第三代尿失禁手術使用醫材較新式，病患需負擔部分材料費用。 「第三代單一切口尿失禁手術」適合應力性尿失禁患者，若急迫性尿失禁、滿溢性尿失禁或功能性尿失禁都不適合，例如脊椎、腦神經損傷造成尿失禁等，詳細需經醫師專業評估，才能進行最佳治療。

71歲李小姐，近兩年來頻尿、咳嗽或是打噴嚏不時漏尿，甚至都有異味，每天都需要使用護墊卻導致反覆泌尿道感染，求診中國醫藥大學新竹附設醫院泌尿科李瑋涓醫師，由於患者有心臟疾病不適合手術，經過醫病溝通，病患選擇高強度磁波椅治療，一個療程三周六次，治療後漏尿明顯改善，目前治療結束已超過一年，效果仍維持得不錯。 泌尿科李瑋涓醫師表示，因腹壓增加而導致的漏尿稱為應力性尿失禁，與骨盆底肌群的鬆弛相關，常見於產後或更年期婦女，其他可能的風險因子包括年齡、肥胖、子宮切除術後等等。通常建議病人可以做凱格爾運動來增加骨盆底肌肉的收縮力，但由於需要持之以恆的運動幾個月後效果才會比較明顯，因此病人通常會中途放棄。 李瑋涓醫師表示，高強度磁波椅利用電磁場讓骨盆底肌肉收縮，像是被動的凱格爾運動，平均半小時肌肉收縮12000次，不會痛、非侵入性、不用脫衣服、並無太大副作用，每次大約30分鐘，每周兩次，療程約需6至10次，可明顯改善漏尿程度，提升生活品質。 不過，李瑋涓醫師也提醒，高強度磁波椅治療禁忌症包含孕婦、金屬植入物如心律調節器、治療部位有未癒合傷口等等病人，且治療期間應避開生理期並穿著寬鬆衣物。 李瑋涓醫師建議，養成良好的喝水及排尿習慣，避免刺激性食物或飲料，平時可做凱格爾運動保養，若有尿失禁狀況應盡早就醫治療，避免影響生活品質。 原文出處