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台大全球首創胃癌、大腸癌一次篩檢 成果登美國醫學會雜誌

台大醫院發表全球首創的「胃癌、大腸癌二合一篩檢模式」,徹底顛覆傳統單一癌症篩檢方式。該模式將現有的大腸癌糞便潛血檢查,及可檢測幽門螺旋桿菌的糞便抗原檢測相結合,使民眾可一次篩檢便能預防兩種癌症。這項成果已於10月刊登《美國醫學會雜誌》(The Journal of the American Medical Association,JAMA)。 台大醫院醫學研究部副主任李宜家指出,雖然大腸癌發生率比胃癌高,但胃癌卻是國人十大癌症死因第8名,其中幽門螺旋桿菌為罹患胃癌,以及消化性潰瘍的主要原因,除菌治療可有效改善胃部健康,並能大幅減少胃癌風險。但多數幽門桿菌帶菌並無明顯症狀,因此經常發生延誤就醫的情形。 李宜家表示,傳統的胃癌篩檢通常需要通過胃鏡檢查,容易造成不少民眾產生排斥心理,不願接受檢查。但透過糞便檢測的模式,能提升民眾篩檢參與率達14%,若有相同族群邀請民眾進行篩檢,預計可降低21%的癌症發生率。而實際參與篩檢的民眾,胃癌發生率可進一步降低32%,大腸癌死亡率則下降28%。 李宜家提到,台大醫院自2012年起與彰化縣衛生局合作,試辦「胃癌、大腸癌二合一糞便篩檢計畫」,在現行國健署大腸癌篩檢計畫中,讓民眾在糞便潛血篩檢時,也能一併接受幽門桿菌抗原檢查。他說明,胃幽門螺旋桿菌的篩檢有兩種常見的非侵入式方法:碳13尿素吹氣法,以及糞便抗原檢查。只要冷鏈運送得當,確保樣本質量,這兩種檢測方式準確度都能達到約95%。 李宜家表示,該項成果已於今年10登上期刊《美國醫學會雜誌》JAMA,獲得高度肯定。而除了彰化縣以外,政府今年已經在基隆市、新北市、苗栗縣、台中市、南投縣、嘉義市、台南市、屏東縣、澎湖縣等9個縣市試辦二合一糞便篩檢,預計明年再擴大試辦,並以全國實施為目標。