搜尋標籤敗血症

一名70歲女性，5年前退休後，買了一塊山坡地，放牧了一大群山羊。自半年前某日起，開始覺得舌頭緊緊的，隱隱作痛，連帶著口腔其他部位也跟著麻麻刺刺的，好像剛被熱湯燙到，奇怪的是，進餐時卻沒有症狀。起初以為是感染COVID-19，但快篩陰性。以為是口腔炎或牙周病所致，天天使用漱口水。也以為是某種維生素缺乏，天天服用過綜合維他命。後來，連咽喉也跟著麻痛，蔓延到頸部，開始不定期口服止痛藥。 收治該患者的高雄元景耳鼻喉科神經科診所主治醫師陳建志表示，患者就醫時，經檢查發現她口腔黏膜紅腫，舌面上舌苔很厚，上面有一點分泌物，取了檢體，進行細菌培養。兩周後，報告是山羊葡萄球菌（Staphylococcus Caprae），對於市面上所有抗生素均呈現感受性（無法抵抗抗生素），原來是罹患了慢性細菌感染性舌炎，這在公共衛生進步的現代，頗為罕見。 陳建志醫師指出，山羊葡萄球菌原是山羊皮膚上的正常微生物，偶而會透過傷口，感染山羊乳腺。倘若人類經常碰觸山羊，在未清潔雙手的狀況下，直接碰觸口鼻，或直接拿食物來吃，病菌趁機感染黏膜，深入皮下，逐漸擴展到整個口腔。 陳建志醫師說，染病後舌頭為了抵抗感染，大量分泌角質，舌苔變厚。倘若患者身體免疫力低下，例如糖尿病、肝病、癌症或營養不良，恐繼續演變成全身性骨骼和關節的感染，也可能引發敗血症，嚴重可能致命。 此病治療，須根據細菌培養結果，給予適當抗生素，持續服用至少兩周，要一鼓作氣，不可隨便斷藥，必要時得靜脈注射，以免衍生抗藥性。 陳建志醫強調，需注意的是，胃食道逆流或上呼吸道過敏，也會引起舌頭發炎，引發疼痛。唾液腺炎、中耳炎、扁桃腺炎及顳顎關節炎，同樣會刺激三叉神經下頷支，感覺訊號傳進大腦，使人以為同為三叉神經下頷支所支配之舌頭及口腔在疼痛，稱之為牽連性神經痛，很像帶狀皰疹後的三叉神經痛，宜先正確就醫，莫長期盲目服用止痛藥。 原文出處

近幾年感染病症猖獗，新生兒抵抗力低，若能有效做好感染症防治，將可減少新生兒死亡並改善兒童健康。為凝聚國內對新生兒感染防治的共識，林口長庚醫院新生兒科特舉辦「新生兒感染防治新進展」國際研討會，邀請到此領域的國內外專家學者上百人與會，以精進新生兒感染症的防治並與國際同步，提升國內新生兒的醫療照護品質。 林口長庚新生兒科江明洲主任指出，新生兒敗血症和腦膜炎是導致新生兒死亡與產生重大後遺症的重要因素之一，若能有效的防治，將有助於減少新生兒死亡並改善兒童健康。本次大會由林口長庚醫院邱政洵副院長特別邀請兩位國際知名教授來台分享新知，其中來自美國加州大學醫學院聖地牙哥兒童醫院的John Bradley教授，是國際知名的感染科醫師、抗生素及微生物學專家，於會中分享新生兒敗血症及腦膜炎治療之國際最新進展。 另一位來自英國倫敦學院大學兒童醫院的藥理學Joseph Standing教授，在感染藥物和兒童藥物的發展上有卓越的貢獻，於會中從藥物動力學的角度介紹腦膜炎的藥物治療，講解如何讓抗生素藥物在新生兒的腦部達到理想的治療劑量。兩位專家的演說，帶給現場與會者許多醫療新知與收穫。 此次研討會也有多位國內傑出學者齊聚一堂，於會中分享新生兒感染與抗生素使用的相關經驗。林口長庚兒童內科部朱世明部長表示，透過國內外學者交流，凝聚國內對新生兒感染防治的共識，對於提升新生兒的照護品質與促進兒童健康，有莫大助益。 近年台灣新生兒數量逐年下滑，2023年的出生數更創歷史新低，林口長庚積極配合政府政策投入各項兒童醫療，期提高兒童照顧品質。為提升新生兒轉診救護時效，於1989年成立24小時轉診專線，由兒科醫師領軍展開新生兒外接服務，2020年再將重難罕病童增列入外接服務範圍；2023年再創全國之先，以5G救護車進行外接服務，更增進新生兒及重難罕病童之轉送安全。 林口長庚醫院擁有全國最大的新生兒醫療中心，長期致力於提升兒童健康，近年並積極推動醫療國際化，展開國際合作，2023年已與新加坡國立大學醫院及SingHealth醫療集團簽立合作備忘錄，雙方將共同在醫療、教育及研究等層面緊密合作；未來也將持續與全球專家學者交流，學習國際新知，致力提升台灣兒童醫療品質。 原文出處