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專訪/張剛鳴博士 亞洲大學光電與通訊工程學系副教授 實驗證明，禪定受測者的動脈血管壁壓力波，在禪定後發生了明顯變化，表示 血管彈性係數得到強化；但沒有禪定的受測者，變化卻不大。 佛家常說「人生無常」，特別是不可預測的生命大限，當它來臨時，無聲無息，常教人措手不及。一般生活中最常見的無常，就是因動脈硬化而引起心肌梗塞的猝死，尤其發生猝死的族群，大多是做事認真負責的中壯年，實在令人喟嘆。 根據聯合國世界衛生組織（WTO）對猝死的定義，是指事前無任何症狀跡象，從病發到死亡不超過1小時者，至於猝死的原因，則多半與急性心肌梗塞有關，而造成心肌梗塞的原因，主要還是來自於動脈硬化。 衛福部每年公布的台灣十大死因中，除了癌症，當屬動脈硬化的威脅最大，因為它會造成血管彈性變差與血管阻塞，導致心絞痛與急性心肌梗塞，嚴重者會引起休克或猝死。 動脈硬化的主要原因，是因為血管變形和動脈產生粥狀硬化塊，讓血管彈性變差，造成血管阻塞。一般認為，影響動脈硬化的危險因子，主要與高血壓、糖尿病、高齡、抽煙和肥胖有關，其他像壓力過大、悲傷、憂鬱等，也是不利動脈健康的重要因素。 禪定有助強化血管彈性 那麼，禪定是否對動脈硬化有所幫助呢？亞洲大學光電與通訊工程學系副教授剛鳴博士以自身修鍊禪定多年的經驗回答：「那是當然的」，他表示，新竹交通大學電機工程系教授羅佩禎博士曾率領其研究團隊，針對禪定所產生的血管壁動脈壓力波變化，作過深入的研究與探討。 張剛鳴博士指出，從中醫角度看，「血管壁動脈壓力波」與「中醫把脈問診」有異曲同工之效；中醫把脈時，按在不同的手腕位置（距離手腕由近而遠分別是寸、關、尺），會感受到不同的血管壁動脈壓力波強度（由弱而強分別是浮、中、沉），將兩者相互搭配後，可了解身體經絡的變化，藉以判讀疾病。 血管壁動脈壓力波的波型，主要是以3個向上的波鋒為主，分別為P波、T波與D波；當心臟的心室收縮，半月瓣打開時，血液噴射到大動脈和動脈，並使其膨脹，此時血流壓力會撞擊血管壁，這種撞擊會產生P波。 當半月瓣關閉，血管彈性回縮，將血液推進循環系統的其餘部分，這時就產生T波。後續搭配半月瓣關閉，當血管彈性更好時，會產生明顯的D波（見示意圖）。 羅教授的研究，是以壓力感測儀器量測受測者手腕「寸」的位置，並記錄其血管壁動脈壓力波的變化。她找了平均年齡25歲、禪修3年以上的禪定組，與另外同年齡的非禪定對照組共20人，一同參與這項實驗。 實驗時間是40分鐘，在這段時間裡，禪定組的受測者當然是在禪定，而對照組的受測者則是輕鬆地閉目休息。結果發現，禪定組所測得的血壓波型，在禪定前後發生了有趣的變化。 首先，禪定組在禪定之後，P波變得更快，T波也變得更明顯；由此得知，禪定的確是可以增強動脈血管壁彈性的。此外，D波的形狀也變得更明顯，這也是血管彈性係數得到強化的現象（見對照圖）。但對照組的動脈壓力波型，並沒有出現明顯改變。 十脈輪禪定可運轉體內能量 張剛鳴博士表示，從羅教授的實驗可知，禪定確實有助於強化動脈血管壁的彈性，可減緩動脈硬化可能產生的相關問題。所以，禪定不單只是像一般人所認知的，被動性地修身養性而已，更可以主動地保養身體健康。 張剛鳴博士說，他修鍊的是悟覺妙天禪師親傳的印心禪法十脈輪禪定，他的體驗是，透過這十脈輪禪定的「靜、定」訓練，可以讓體內的能量自然運轉，進而排除身心汙染，回復活力。他笑著表示：「這可不是在喊口號，而是許多和我一樣的修鍊者在實修實證後，親身驗證的事實。」的確，面對無常的人生，禪定是最好的自我養身法。 註：請見Chuan-Yi Liu, Ching-Chuan Wei, and Pei-Chen Lo. Variation Analysis of Sphygmogram to Assess Cardiovascular System under Meditation,.Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine. Volume 6 (2009), Issue 1, Pages 107-112 張剛鳴博士 小檔案 ◎國立交通大學電機控制所博士 ◎亞洲大學光電與通訊工程學系 　暨生醫資訊與醫學工程學系副教授 ◎中國醫藥大學附設醫院醫研部顧問 ◎台中市領袖教育協會創會理事長

40歲在工地工作的洪先生，6年前曾心肌梗塞救回生命，6年後在工地昏倒又是心肌梗塞，經過一連串的搶救生命大作戰，又救回生命，在澄清醫院中港院區舉辦的「串起生命之鏈感恩會」中，溫馨中見真情，他想做「CPR宣傳大使」，請民眾要學習壓胸的心肺復甦術，因為在第一時間工地同事幫他及時壓胸，才有機會展開串起生命之鏈的搶救生命大作戰。 澄清醫院副院長蔡哲宏強調，對昏迷失去心跳的患者，如果第一現場做心肺復甦術，恢復心跳的機率可從20.6％提升到31％，存活率從2.8％提升至5.3％，對接下來的醫療急救有很大的幫助，呼籲全民要學習壓胸的心肺復甦術，也建議公共場所應廣設AED（自動體外心臟電擊去顫器）。 出席「搶救生命大作戰，串起生命之鏈感恩會」，有台中市消防局特搜大隊大隊長潘德倉、消防局救護科專員蔡石芳、西屯消防分隊長賴文權、消防局勤務指揮中心督察員廖辰桓等人，當天119救護車蔡佳翰和郭逸佳救護員，在會中接受澄清醫院和患者洪先生的感謝。 消防局特搜大隊大隊長潘德倉表示，這件搶救洪先生生命是最典型的一棒接一棒串起生命之鏈的過程，從患者昏倒現場有人幫做壓胸心肺復甦術、指揮中心救護派遣、西屯消防分隊接手在車內做AED電擊達六次、送急診、心導管團隊、加護病房、普通病房，每個團隊都很認真到位，是不容易的搶救生命大作戰。 患者洪先生表示，六月七日當天上午在工地搬運材料時感覺很累想休息，立刻就倒下去。三天後醒來第一眼看到心臟內科黃士鏗醫師，才知道自己又心肌梗塞被救活回來，所有救他的人都是貴人，六年前因心肌梗塞也是黃醫師救他，在心血管裝了支架，他沒聽黃醫師建議戒菸，自認為還年輕，僅戒了一個月又抽起菸，這次肯定要徹底把菸戒掉。 澄清醫療體系總院長周思源表示，舉辦「串起生命之鏈感恩會」的最大意義，喚起大眾多學習心肺復甦術，可以在第一時間幫家人朋友甚至是不認識的路人，只要搶救生命之鏈不斷鏈，環環相扣，救一人等於救了一家人，因為突然停止心跳病人，慢了一點送醫，即使救回生命，有可能要人照顧他一輩子。 副院長蔡哲宏指出，對昏迷失去心跳的病人，在旁的家人或同事最好做到「叫、叫、壓、電」叫叫患者意識、叫119救護車、當場做壓胸心肺復甦術，用AED電擊，可以提升病患治療存活率。 洪先生在「串起生命之鏈感恩會」中表示，他的重生，最感謝第一時間幫他做CPR的同事顏志穎先生，學過高級心臟救命術，沒有第一棒的CPR，他不可能站在台上感恩救他的所有人，他要像做「CPR宣傳大使」一樣，呼籲全民一起來學心肺復甦術，他二十多歲時曾經擔任過民間救護車駕駛員學過CPR，但不能自己救自己，還是由貴人們救了他寶貴的生命。 原文出處

56歲陳姓男患者，在家昏倒並在送醫途中心跳停止（OHCA），童綜合醫院急診室收到通報後，提前通知葉克膜團隊到急診待命，當患者送到急診並確認病況後，除施以心肺復甦術（CPR）外，也即刻在急診室裝設葉克膜（ECMO），待患者甦醒後，再進行冠狀動脈繞道手術，術後恢復良好，住院19天後即返家休養。 這名患者是農曆年前於家中客廳突然暈倒失去意識，幸好妻子及時發現求援，然而救護車載送患者到急診室途中失去呼吸心跳，緊急救護技術員除了進行CPR搶救外，也通報童綜合醫院急診室。急診室接獲消息後，立即聯繫心臟外科與葉克膜團隊，當患者送抵急診後，黃泰霖主任、高國峯醫師與急診醫護不停歇施以CPR急救，並協助心臟外科郭家誠醫師與葉克膜團隊直接在急診進行葉克膜置放，迅速讓患者恢復自主呼吸心跳，經心臟內科劉誌宗醫師行心導管檢查確認雙側冠狀動脈嚴重阻塞導致急性心肌梗塞，再由郭家誠醫師進行緊急冠狀動脈繞道手術，住院19天後出院返家，目前恢復良好且回診檢查心臟功能逐漸恢復。 陳姓患者與家人為了感謝童綜合醫院各科團隊無縫接軌的搶救，在陳秀寶立委、伸港鄉王水泉代表的陪同下到醫院送花表達感謝。陳姓患者表示，昏倒的前一天有感覺到心臟不舒服，沒想到隔天就發生這樣的事情，當下昏倒沒有意識，醒過來時已經在加護病房；真的很感謝急診、心臟內外科醫護團隊的救命、護理人員悉心照護，還有陳秀寶立委與王水泉代表多次的關心，未來也會更注意自己的身體健康。 急診醫學部緊急救護科黃泰霖主任指出，在ECPR（ECMO加上CPR）的接力合作救命下，能夠大幅提升患者的存活率，這次在急診團隊與心臟內外科團隊配合下，及早辨識出疑似心肌梗塞，在患者送抵急診前就先啟動葉克膜團隊準備，急診醫師協助葉克膜前置作業，心臟外科醫師直接在急診進行葉克膜置放，大幅的縮短打通血管時間，讓患者的心肺功能提早恢復運作，爭取即早進行手術治療，讓預後效果更好。 心臟外科郭家誠醫師表示，心臟血管疾病為國人十大死因第二名，當產生胸悶、心悸、呼吸困難、全身無力等症狀時，應儘速就醫，切勿錯過黃金搶救時機。若患者冠狀動脈有多處嚴重阻塞，外科手術仍然為目前治療首選。此次所幸在急診、手術室與加護病房團隊悉心照護下，患者能在抵達醫院10分鐘內裝設完成葉克膜，避免腦部缺氧損傷，再進一步接受心臟手術使心臟功能恢復，於手術後5天順利移除葉克膜，讓患者能於農曆年前返家與家人團圓。 鄭伯智副院長指出，嚴重冠狀動脈阻塞除引發急性心肌梗塞外常會併發猝死，如果惡性心律不整和心臟猝停不立即矯正，恢復正常心跳與血壓，就會使全身細胞瀕臨缺血 缺氧死亡。所謂「黃金三分鐘」就是要在三分鐘內要迅速恢復病患的呼吸，心跳與血壓，缺一不可。這時有經驗的醫師執行高品質CPR就很重要了。如果CPR與AED電擊施行後都無法奏效，馬上葉克膜置放就是唯一的救命契機。童綜合醫院擁有24小時運作的急診室、葉克膜團隊、心導管室和重症照護團隊，對任何中台灣危急心臟病患都能即刻救援。 吳肇鑫副院長強調，到院前啟動葉克膜、急診醫師協助葉克膜前置作業，可有效縮短救命時間，童醫院急診與心臟內外科緊密的合作，可挽救更多心肌梗塞患者；並且患者在急診接受高品質CPR，並快速裝置ECMO，將可以大幅提升患者的存活率與預後成效。未來童綜合醫院將不斷串聯院前院後的無縫接軌，守護民眾的健康。 原文出處

猝死來自於心腦血管疾病，其中又以心臟疾病為我國十大死亡原因第二號殺手，近年來明顯出現年輕化趨勢，顯然已成為不可忽視的國病。亞東紀念醫院經皮冠狀動脈介入治療團隊發表全新「震波血管內碎石術（Shockwave intravascular lithotripsy）」手術方式，成功替兩位病患緩解心絞痛與呼吸急促症狀，大幅改善改善其生活品質，同時也降低了未來發生心肌梗塞之風險。 擊碎鈣化病灶　「震波血管內碎石術」創新治療方式 近年來，醫界發展了創新的治療方式「震波血管內碎石術」，利用震波球囊發出的超聲壓力波引發鈣化組織的碎裂，以完成斑塊修飾，並且能夠有效地震碎位於血管壁較深層的鈣化斑塊，進而促進支架的展開，為克服深層及重度鈣化病灶的理想治療選擇。心臟血管內科醫師葉衍廷指出，重度鈣化的冠狀動脈病變一直都是經皮冠狀動脈介入治療的挑戰。 冠狀動脈內的鈣化斑塊與經皮冠狀動脈介入後不良預後有關，可能導致支架未完全展開或不貼合，增加形成支架血栓和支架內再狹窄的風險。葉衍廷也說明，適當的斑塊修飾技術能夠減少這些併發症，傳統的治療方法包括切割球囊，但在個案出現阻塞性鈣化時，可能會導致球囊難以遞送和展開；而對於重度鈣化病變，可以考慮使用冠狀動脈內旋磨術或軌道切割等技術作為二線治療策略。 重返健康航程　震波球囊賦予全新人生 現年73歲的梁先生過去曾多次接受介入治療，但左前降動脈持續出現阻塞，傳統方式置放的支架也無法擴張到最佳狀態。在採用最新的震波球囊後，成功將支架於阻塞處擴張至理想大小，大幅降低再次阻塞的風險。 現年67歲的吳先生的情況更為複雜，不僅有多年洗腎經驗，冠狀動脈多處阻塞且鈣化情形更加嚴重，傳統治療效果有限。然而，結合了冠狀動脈內旋磨術和震波血管內碎石術的複合治療，成功地粉碎了鈣化斑塊並重建了血管通暢。 亞東醫院副院長林子玉表示，亞東醫院一直以來致力於提升醫療品質與技術創新，投入大量資源，以強化治療團隊的專業訓練，為每位病患提供最適當的治療方案。同時，林子玉也強調，民眾也應該留意自身健康，特別是心血管疾病高危險群，如抽菸、肥胖、糖尿病、高血壓等族群，平時應該密切關注身體狀況，並定期進行健康檢查，以預防和早期發現疾病。 原文出處

42歲的陳先生某日上午因持續幾分鐘嚴重胸悶呼吸急促身體不適，旁人發現幫忙撥打119求救，救護人員在救護車上做心電圖，並上傳至「苗栗冠心症到院前救護團隊」線上群組，為恭紀念醫院心臟科團隊的線上醫師，立刻協助判讀為「心室纖維顫動（VF）」，並指導救護人員使用 AED去顫，但病患仍出現昏厥失去意識狀態，且無呼吸心跳，再緊急使用心肺復甦術急救。送達為恭醫院急診室後，立即啟動相關醫療程序從檢查到評估到治療一條龍串接，迅速送到心導管室由心臟內科褚佩寰副院長緊急心導管手術處置，經過氣球擴張術和支架置放術後順利打通血管，術後進加護病房觀察。 褚佩寰副院長表示，所謂的「心室纖維性顫動（Ventricular Fibrillation,VF）」 是指心跳變得異常、心室顫動、不能輸出血液，人體因此很快會出現缺氧，病人幾秒鐘之內會失去知覺，當心臟的電訊號異常時，心臟無法輸出血液，心跳會停止！需要馬上啟動緊急心導管手術放置支架後打通阻塞的血管，也需要趕在腦部與其他器官因缺血、缺氧而壞死之前，恢復正常的血液循環，因此當發生心室纖維性顫動時，搶救的時間就是挽救的關鍵。 褚佩寰副院長進一步呼籲，這兩天剛好是強烈冷氣團發威，氣溫明顯驟降，容易引起血管收縮、血壓上升等情形，也是心肌梗塞及中風好發的時候，近期為恭醫院處理急性心肌梗塞和腦中風的案例明顯變多。民眾若出現胸悶、胸痛、呼吸急促，甚至疼痛蔓延至下巴、左臂或後背等情形，應儘速撥打119以利救護人員送醫急救。 褚佩寰副院長強調，心肌梗塞病程變化很快，把握急救時間，愈早送醫愈可有效降低心肌梗塞導致死亡的機率。此外，還是提醒大家平日應注意三高控制、均衡飲食、少油少鹽多纖維、不抽菸、少酒、多運動，天冷注意保暖，定期接受健康檢查，以預防心臟疾病發生。 原文出處

42歲的陳先生某日上午因持續幾分鐘嚴重胸悶、呼吸急促之身體不適情形，旁人發現立即幫忙撥打119求救，救護人員在救護車上做心電圖，並上傳至「苗栗冠心症到院前救護團隊」線上群組，為恭紀念醫院心臟科團隊的線上醫師，立刻協助判讀為「心室纖維顫動（VF）」，並指導救護人員使用AED去顫，但病患仍出現昏厥失去意識狀態，且無呼吸心跳，再緊急使用心肺復甦術急救。送達為恭醫院急診室後，立即啟動相關醫療程序，從檢查到評估到治療一條龍串接，迅速送到心導管室，由心臟內科褚佩寰副院長進行緊急心導管手術處置，經過氣球擴張術和支架置放術後順利打通血管，術後進加護病房觀察。 褚佩寰副院長表示，所謂的「心室纖維性顫動（Ventricular Fibrillation,VF）」是指心跳變得異常、心室顫動、不能輸出血液，人體因此很快出現缺氧的情形，病人在幾秒鐘之內就會失去知覺，當心臟的電訊號異常時，心臟無法輸出血液，心跳會停止！需要馬上啟動緊急心導管手術放置支架後打通阻塞的血管，也需要趕在腦部與其他器官因缺血、缺氧而壞死之前，恢復正常的血液循環，因此當發生心室纖維性顫動時，搶救的時間就是挽救的關鍵。 褚佩寰副院長進一步呼籲，這兩天剛好是強烈冷氣團發威，氣溫明顯驟降，容易引起血管收縮、血壓上升等情形，也是心肌梗塞及中風好發的時候，近期為恭醫院處理急性心肌梗塞和腦中風的案例明顯變多。民眾若出現胸悶、胸痛、呼吸急促，甚至疼痛蔓延至下巴、左臂或後背等情形，應儘速撥打119以利救護人員送醫急救。 褚佩寰副院長強調，心肌梗塞病程變化很快，把握急救時間，愈早送醫愈可有效降低心肌梗塞導致死亡的機率。此外，還是提醒大家平日應注意三高控制、均衡飲食、少油少鹽多纖維、不抽菸、少酒、多運動，天冷注意保暖，定期接受健康檢查，以預防心臟疾病發生。 原文出處