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衛生福利部長期照顧司今天(19日)舉辦「113年度失智症防治照護政策綱領成果發表會」上,失智症協會理事長徐文俊宣布,最新一款阿茲海默症藥物,近日通過台灣食藥署審查,這是近20年來的重大突破。該藥藥移除類澱粉並延緩神經元死亡,能減緩或停止病理變化,有效改善病程,適用於輕度認知障礙或輕度失智患者。 根據衛福部今年「全國社區失智症流行病學調查」,全台65歲以上長者的失智症盛行率接近8%,約有35萬人罹患失智,其中阿茲海默型失智症占比最高,佔比高達56.88%。 徐文俊表示,這款單株抗體藥物針對輕度認知障礙,或是輕度失智的阿茲海默症患者,透過靜脈注射可移除大腦類澱粉沉澱,延緩病理變化。臨床試驗顯示,每兩周施打一次,使用18個月可延緩退化5至7個月,部分患者可完全清除類澱粉沉澱。該藥已於去年7月在美國上市,並於近期通過台灣食藥署審查。 此外,徐文俊還說,這款藥物致死比例極低,但也有水腫、出血的副作用,若出血嚴重會恐會致命,因此使用上必須非常小心。因此台灣通過的藥證,將會排除同時攜帶兩個APOE4基因(對偶基因相同)的患者,因為這類患者服藥的副作用風險較高。 徐文俊說明,使用此藥前,需先進行類澱粉檢查,以及確診阿茲海默症,並評估症狀嚴重度,還需做APOE4基因檢測。目前檢測與藥物自費,以美國價格預估年藥費約台幣70萬元,類澱粉攝影約7萬元。對此,衛福部次長呂建德表示,最新公布的失智症治療藥物,是一個很大的突破,未來將和健保署討論,盼推動相關藥物給付。
《你好,我是誰2》導演馮凱與演員洪小鈴接受《POP最正點》主持人林書煒專訪。洪小鈴飾演確診早發失智的患者,讓林書煒想到已逝母親也是失智患者。林媽媽52歲國中老師退休,開始跟著親友到處旅遊,但6、7年後卻變得不太喜歡社交,起初以為是憂鬱症,還看了一年門診,直到醫師建議做失智症相關檢查,才確診失智。林書煒說:「媽媽還曾經在天母走失超過12小時,最後在基隆被找到。」 洪小鈴劇中罹患性早發性失智到最後甚至會失能,林書煒有次也對媽媽行徑感到震驚,「台劇有捏爆橘子,我媽捏爆木瓜,因為神經萎縮得厲害,已經不知道木瓜怎麼切,回到家地板都是木瓜籽、木瓜汁。」也因此她將家中危險物品都收起來,以免發生意外。林書煒感慨地說,她每天會問媽媽「我是誰」,到了第四年時,媽媽把她叫成奶奶名字,「那天的到來真的讓人崩潰,深刻理解到『忘記』這回事很可怕。」 洪小鈴談起印象最深刻的一場戲,是她無法接受失智確診,先生苦勸不要工作留在家休息,他可以照顧我。那場戲情緒很重,排戲時,導演先跟尹昭德講戲,「我一坐下來,聽到有人抽面紙的聲音,抬頭看,導演怎麼哭了,昭德哥眼眶也紅,一看受不了,我也拿著劇本擋住臉哭了。」。 馮凱說,自己曾在大林慈濟醫院曹汶龍醫師的診間裡,親眼目睹一對夫妻,41歲的太太失能失語,他在先生身上看到百般無奈,兩個小孩才兩、三歲,對於人生真的是考驗,於是思考到「照顧者的心情,也是非常需要被關心的。」馮凱也希望觀眾看完劇後,可以正向面對人生課題,跟著家人一起創造新的記憶。
寇世勳一連接演《你好我是誰》兩季演出,這是他首度接拍大愛劇,「講良心話,大愛電視找我的時候,沒興趣。」後來因製作人楊曼麗把失智症權威曹汶龍醫師的臉書傳給寇世勳,寇世勳覺得很有意思,當時身邊還沒有失智症朋友,後來楊曼麗安排寇世勳到嘉義認識曹爸,也見到失智的曹奶奶,寇世勳心想:「怎麼失智症可以這麼歡樂?」後來跟曹奶奶互動後,曹奶奶把寇世勳當成曹爸,當時寇世勳母親剛好過世1年,牽手時心裡觸動非常震撼,「當下心裡就告訴自己,這個戲我必須演。」 寇世勳表示,後來他自己一位好朋友罹患「路易氏體失智症」,會結合帕金森症及幻聽跟幻覺,半夜起床看到有小孩在地上玩,叫太太起床才確認是幻覺。朋友太太打電話請寇世勳分享拍戲學到知識,寇世勳說沒有別的辦法,請她去看《你好我是誰》 崔佩儀在劇中飾演曹媽,她說自己在30年前拍過大愛劇,從20幾歲演到60幾歲,崔佩儀說她的爸媽都過世了,兒子也在國外,「空窗期能在我身邊的人就像家人,我要珍惜這個緣份。」 崔佩儀表示台北人節奏很快,大家住高樓大廈,隔壁鄰居只是點個頭,不會互相幫忙。在嘉義拍了一個月的戲,到劇中真正的「互助家庭」,看到失智老人們一起唱歌,兒女們在廚房一起煮飯,在「互助家庭」大家就像一家人,崔佩儀深受感動跟曹爸說,「戲演完了,如果我有空,我願意回到溪口互助家庭當志工。」
大愛劇《你好,我是誰》以關注失智症的曹汶龍醫師視角走入社區,看見失智症家庭各種不同面貌,2022年推出時創下最高1.24收視率,居有線電視同時段戲劇排名第二,也引發社會討論關注失智議題。續篇《你好,我是誰2》將於8/8推出,全劇由馮凱導演帶領寇世勳、崔佩儀、尹昭德、洪小鈴、林玟誼、傅小芸、班鐵翔、李運慶、劉曉憶、朱芷瑩、談學斌主演,加上劉秀雯、謝瓊煖、江祖平、陳慕義、謝其文特別演出,透過真人真事的醫療職人劇探討如何應對高齡化社會與失智議題,並減輕照護者負擔。以下整理出5大看點 看點1:3大主軸、6起個案 「家人失智怎麼辦?」是曹汶龍醫師在診間最常聽到的話,第二季鎖定早發性失智症、失智者人權、在宅終老的安寧療護等3大主軸,用真實案例演繹曹汶龍醫師視病猶親的職人精神,引領家屬「做個有智慧的失智症家庭照顧者」。曹醫師給失智症病患及照顧者開出的最好處方是「與失智共舞」,正向且坦然面對「失智不是遺忘,而是時時刻刻在創造記憶」。 第一季劇中何豪傑生意失敗,打失智症母親柯素雲房產的主意,衍生出長者醫療人權的法律問題,第二季中加入朱芷瑩飾演的法律教授,將層層揭開問題徵結,在劇中寇世勳跟朱芷瑩說的經典金句台詞就是「眼睛看一半,耳朵聽一半,用心去陪伴」。 看點2:寇世勳、崔佩儀、傅小芸、林玟誼第一季角色回歸 寇世勳飾演曹汶龍醫師,接下《你好,我是誰》第1、2季演出,寇世勳表示,「這是一種責任,把戲演好,尤其對家裡有失智症患者的人,可以把這當做一個教材,去學習更多必要知識。」寇世勳說失智症狀況還有太多,值得再做第二季,他認為照顧者非常難演,要多花心思,因為心態一直跟著病情不斷在改變。 崔佩儀飾演曹媽,《你好,我是誰2》將會著墨更多夫妻之間情感交流。傅小芸、林玟誼兩人在劇中是寇世勳有如「小叮噹」般的得力助手。傅小芸把所學在院外開枝散葉,成立日托及居家護理服務,宣導在宅善終。林玟誼接手醫院工作,更善於利用人力資源,很快就能把所有事情圓滿完成。 看點3:壯世代50+早發性失智症 失智並非高齡者專利,劇中51歲羅心儀(洪小鈴飾),正值事業巔峰期的都會女強人,宣告罹患失智症,如何面對內心的震撼衝擊?丈夫何慶祥(尹昭德飾),家鄉的姊姊(劉曉憶飾),以及兩個在國外就學的孩子又該如何調適心情,共同面對不可逆的病症。 53歲的劉寶珠(謝瓊煖飾)是鄉村工廠領班,能力服眾,正要退休享受生活卻罹患失智症,先生許銘財(謝其文飾)默默承受照護失智妻子的責任,不願向親友求助,又不能放下工作。壯世代多為家中支柱,多數是另一半挑起照顧失智者的重擔,又要負起養育子女、維繫家庭的壓力,蠟燭多頭燒。 看點4:孤老危機,老老照顧及安寧終老 劇中75歲林建輝(陳慕義飾)、王素月(慕鈺華飾)夫妻倆都罹患失智症,外地工作的女兒,一個返鄉出力照顧(林萱瑜飾),一個出錢(李又汝飾),兩人卻對安寧療護意見相左,沒有選擇權利的長者,如何建構有尊嚴的老年生活? 台灣現是高齡社會,老年人口突破14%,每7位就有1位是65歲以上的老年人口,預計明(2025年)就會超過20%,邁向「超高齡社會」,人口老化會面臨更多老人照顧問題和需求,「老人照顧老人」將成為台灣社會未來現象,老年照護也是每個人都會面臨的考驗。 看點5:長者醫療人權諮詢 法律系教授施慧玲(朱芷瑩飾)是專業領域的佼佼者,面對要照顧失智父親(談學斌飾)一樣不知所措,認識曹汶龍醫師之後,為保障失智長者權益,施慧玲教授提供法律專業,和曹爸展開跨領域合作,成立「長者醫療人權諮詢」。她跟著曹爸走進失智患者家庭,認識不同環境,體會人性尊嚴與親情之間的關聯,同時觀察長者與照顧者的互動,帶領團隊抽絲剝繭,處理人權相關問題。
大愛推出失智症題材的《你好,我是誰2》,尹昭德在劇中飾演照顧失智症太太的角色,尹昭德說:「面對生病的家人,反而會比生病的人更著急,過程中一定會有自己的情緒。」有一場洪小鈴生病後離家出走的戲,尹昭德在茶敘現場再說一次台詞「不是只有生病的人辛苦,照顧你的人比你更辛苦,你知道嗎?」眼眶已經紅到泛淚,因為他自己不僅是照顧者,曾經也是被照顧者,更能夠感同身受。 尹昭德爸爸今年高齡98歲,行動力很弱還是堅持早上要去市場買菜,還必須要同一個店家,換一家就說味道不對。尹爸爸曾因自己搭公車滑倒,膝蓋有一道很長傷口,尹昭德在內湖住家準備房間給爸爸住,但是爸爸還是要回木柵,因為環境熟悉可以串門子。尹昭德要想各種方法來照顧爸爸,但也會出現失去耐性、突然脫口而出:「我現在要照顧小的、又要照顧老的。」講完兩人一陣靜默,尹昭德懊悔地說:「顧及孝跟順,好難哦。」 尹昭德現在體重70公斤,15年前他曾經生過一場大病,瘦到皮包骨,只剩50公斤,1天要吃上40幾顆藥,每6小時要吃一次抗生素,「吃到最後我嘴巴一張開都是藥味。」當時他住院在醫院打針,針筒大到只能打臀部,因為打手臂,手會舉不起來。打點滴打到扎了3次針都找不到血管,甚至也做了罕見的「鎵」檢驗找病灶。 當時他在花蓮慈濟就醫,太太為了照顧他,週五下班從台北坐夜車到花蓮,週日再搭晚班車回台北,為了半夜要叫他起床,一直陪在旁邊,隔天還要上班,而且在台北、花蓮都查不出病因,他都覺得自己人生會在花蓮劃下句點。 太太原本是個無肉不歡的人,竟然默默發願「如果我先生可以健康我就開始吃素。」神奇的是太太發願後隔兩天,醫生就查出是「結核菌引發的腹膜炎」,太太才告訴尹昭德前天發願吃素。後來對症下藥一年半後痊癒,兩個人就一直吃素至今15年。就 尹昭德回想生病前在花蓮醫院拍醫生的戲趕著殺青,回台北後腸胃開始不舒服,肚子愈來愈大,都能感覺得到肚子裡有水在跑,腹部積水抽出800 c.c。當時他吃一碗麵吃到掉淚,「原來幸福這麼簡單,就是能好好吃一碗麵。」 生病前他打籃球可以打全場,生病後連站兩分鐘都冒冷汗。尹昭德都跟太太開玩笑說:「謝謝你啊!救命恩人。」前幾年每講到這段往事,他都會哭到不行,覺得自己何德何能。 尹昭德也跟老天爺說,如果覺得他還有一點點用處,讓他活下來,他會做更多有意義的事情。現在每年8月都會邀請藝人朋友一起去育幼院、年底會去收容腦性麻痺的養護中心做公益。目前《你好,我是誰1》週一至週五每晚8點在大愛頻道與大愛劇場YouTube頻道同步播出讓觀眾複習,8/8-9/9將播出第二季。
描述失智症與照顧者的《你好,我是誰2》,這季全新登場的角色洪小鈴與尹昭德在劇中飾演一對夫妻。洪小鈴在劇中是一位職場女強人、人生勝利組,沒想到在40多歲時就罹患「早發性失智症」,尹昭德飾演先生「何慶祥」,從惶恐不安到全心全意照顧陪伴,兩人角色貫穿全劇,讓觀眾能完整了解病程變化,更要傳達重要觀念,「失智症不是老人家的專利。」 洪小鈴說劇中角色「羅心儀」是銀行精算師,事業正要轉高峰發現失智,「沒有任何一個人可以受得了」,兩年內病情急轉直下,最後失能到要包尿布。尹昭德說劇中太太失智症狀,一開始會誤以為是工作壓力大,而且是每個人在生活中常常會發生忘記事情的狀況。洪小鈴有感而發說:「從影以來,沒有遇過這麼好哭的角色、故事跟劇本。」尹昭德說,好幾次在排戲過程中,光是跟著馮凱導演順詞,就開始哽咽,「我們都不敢看對方,怕會崩潰,然後偷偷看到導演自己都已經摀臉在哭。」 洪小鈴平時就蠻常忘東忘西,因為從小就有注意力不集中的問題。拍戲後最大的感受是,「意外什麼時候到,真的不曉得,現在大家工作壓力都大,以為去唱歌唱、旅遊就沒事,可是壓力可能還深植心中,有可能成為生病的根源。」 洪小鈴印象深刻的是戲中的一句台詞,「我手裡拿的時鐘,跟你的時鐘是不一樣的」,尹昭德當時聽了啞口無言,幾乎就是直接反應演出。儘管已經拍完,但洪小鈴在茶敘現場回想到劇中的片段,還是哽咽到說不出話,「大家看戲就知道。」尹昭德說,拍完戲已經很久了,但是只要講到某一個點,還是會把人迅速拉回場景。 「我們拍過很多戲,《你好,我是誰2》是很糾心、煎熬的一部戲,但是也充滿了歡樂跟感動。」洪小鈴強調,失智的預防保健之道除了運動之外,失智症權威曹汶龍醫師表示最重要的是休息,不熬夜、最好睡滿七到八小時。 目前《你好,我是誰1》週一至週五每晚8點在大愛頻道與大愛劇場YouTube頻道同步播出讓觀眾複習,8/8-9/9將播出第二季。
大愛劇《你好,我是誰2》選在8/8父親節上映,導演馮凱、李運慶及班鐵翔出席第一波主創卡司公布,班鐵翔演失智軍人父、李運慶演開水餃店的兒子,父子關係長期疏離,卻因父親失智面臨照顧問題。李運慶父親也於1年多前確診中度失智,父子關係與劇中有些雷同,他也因為拍了這部戲修復父子關係,用不同角度發現了父親的可愛之處。 李運慶父親是補教名師,小時候父親常搭飛機往返中南部教課,父子相處時間不多,跟父親最有印象的回憶,是每次父親回家,他都會躲在門後嚇爸爸,喜歡看爸爸假裝被嚇到的表情,但到了青春期他突然不想這麼做了。 「爸爸開門發現沒人很落寞,那表情我到現在還記得。我爸脾氣很差,朋友說你爸就是標準眷村爸爸,兒子一講話就是睜大眼睛瞪、開始罵人,小孩不能回嘴,一回就被打。」 李運慶說當時看香港殭屍片,很想學會片中道士在手中畫符定住殭屍的招式,成天在家練,就是希望有天可以定住爸爸,讓自己有時間開口跟他講道理。後來父親開始出現失智症狀,出門跑步回家的時間越來越晚,說找不到路,李運慶希望他去檢查,自尊心高的父親總以自己能跑10公里的體力回絕,而且脾氣更壞,「失智者生氣就是怕被看不起」,直到某次跑步跌倒摔斷腿,住院做進一步檢查,確認是中度失智。 李運慶女兒現在5個多月,很多人問他照顧女兒能否上手?李運慶說:「我經歷過照顧爸爸傷口裂開3次,每次都要回醫院清創,當時一晚起床4、5次,現在照顧女兒得心應手。」 拍戲前李運慶有去參加曹爸(曹汶龍醫師)的演員分享會,「回來我心情就變了,不要堅持他還是以前那個人,就有機會獲得一個新的親人。我爸會在我女兒面前跳舞給她看,我從來都沒看過他這一面,如果換個溝通方式好好相處,他可能不是我長時間很害怕的爸爸。拍這部戲幫助我很大,現在開始找回對爸爸的愛,覺得他很可愛,會幫我們把拖鞋轉正,想幫我們節省出門時間,老婆洪詩看到都笑說,小精靈來了。」 導演馮凱說:「從民國74年當導演到現在,第1次拍大愛電視的戲,接到製作人邀約第一個反應是:哇!大愛啊!第二個是《你好,我是誰2》,二啊!壓力有了。」 馮凱說從他開始拍戲,媽媽周遊就告訴他「笑笑地哭,哭哭地笑(台語)」,「一直到超過50歲才懂,情緒是多面向有層次的」,因此當李運慶說聽到父親得失智症時有點喜的成分,以後就不必再聽爸爸罵人,馮凱卻說,「那是鬆了一口氣。」 馮凱拍戲常會現場調整順台詞,順一順馮凱自己也會跟著哭,有一場戲是班鐵翔飾演的父親以為自己回到年輕當兵時,拿著雨傘在嘉義圓環操槍,李運慶在後面跟著父親一路落淚,工作人員都跟著哭,馮凱說:「希望觀眾透過感動學習到什麼,然後把這份感動宣揚出去,在我覺得這才是大愛。」