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台大醫院發表全球首創的「胃癌、大腸癌二合一篩檢模式」，徹底顛覆傳統單一癌症篩檢方式。該模式將現有的大腸癌糞便潛血檢查，及可檢測幽門螺旋桿菌的糞便抗原檢測相結合，使民眾可一次篩檢便能預防兩種癌症。這項成果已於10月刊登《美國醫學會雜誌》（The Journal of the American Medical Association，JAMA）。 台大醫院醫學研究部副主任李宜家指出，雖然大腸癌發生率比胃癌高，但胃癌卻是國人十大癌症死因第8名，其中幽門螺旋桿菌為罹患胃癌，以及消化性潰瘍的主要原因，除菌治療可有效改善胃部健康，並能大幅減少胃癌風險。但多數幽門桿菌帶菌並無明顯症狀，因此經常發生延誤就醫的情形。 李宜家表示，傳統的胃癌篩檢通常需要通過胃鏡檢查，容易造成不少民眾產生排斥心理，不願接受檢查。但透過糞便檢測的模式，能提升民眾篩檢參與率達14%，若有相同族群邀請民眾進行篩檢，預計可降低21%的癌症發生率。而實際參與篩檢的民眾，胃癌發生率可進一步降低32%，大腸癌死亡率則下降28%。 李宜家提到，台大醫院自2012年起與彰化縣衛生局合作，試辦「胃癌、大腸癌二合一糞便篩檢計畫」，在現行國健署大腸癌篩檢計畫中，讓民眾在糞便潛血篩檢時，也能一併接受幽門桿菌抗原檢查。他說明，胃幽門螺旋桿菌的篩檢有兩種常見的非侵入式方法：碳13尿素吹氣法，以及糞便抗原檢查。只要冷鏈運送得當，確保樣本質量，這兩種檢測方式準確度都能達到約95%。 李宜家表示，該項成果已於今年10登上期刊《美國醫學會雜誌》JAMA，獲得高度肯定。而除了彰化縣以外，政府今年已經在基隆市、新北市、苗栗縣、台中市、南投縣、嘉義市、台南市、屏東縣、澎湖縣等9個縣市試辦二合一糞便篩檢，預計明年再擴大試辦，並以全國實施為目標。

香港籍資深男星林立洋曾組「香港小虎隊」紅極一時，當時唱紅經典港劇《新紮師兄》主題曲，並與梅艷芳共同發行黑膠唱片，爾後林立洋在港星竄紅年代選擇來台發展，從歌手轉戰戲劇圈，《第8號當舖》《小李飛刀》都是經典代表作。他在《那些年那些歌》分享近況，表示幾年前罹患大腸癌，體能狀態大不如前，年紀也即將步入花甲之年，目前呈現半退休狀態，決定專心調養身體。 林立洋15歲踏入歌壇闖盪，沒受過專業訓練，單憑對唱歌的熱情報名歌唱大賽，沒想到在800中脫穎而出，與「百變天后」梅艷芳成為同屆同學。隨後林立洋被簽下組成「香港小虎隊」，雖然團體一炮而紅，卻因香港新秀不斷崛起、競爭激烈，讓他決定轉戰台灣，當時正好搭上80年代「港星當道」時期，電視劇作品邀約不斷，也讓林立洋在台灣以演員身分再度爆紅。 林立洋演藝生涯並非一路順遂，後期台灣戲劇圈逐漸轉往台語劇發展，語言問題讓他工作大受影響，因此林立洋決定暫別演藝圈、另謀生計。2017年被診斷出罹患大腸癌，經常腹瀉跑廁所嚴重影響生活品質，如今健康狀況亮紅燈，過去對工作一絲不苟的他決定調整生活步調，坦言目前是處於半退休狀態了。

高齡82歲的黃爺爺前陣子開始，只要上廁所肛門就會出血，用手摸還摸得到一小肉塊，但他總以為是痔瘡，將小肉塊推回去就好。然而出血情況持續將近一個月，在家人的堅持下黃爺爺才來到台北慈濟醫院就醫。大腸直腸外科陳莊偉醫師檢查發現，黃爺爺的口中的肉塊並非痔瘡，而是一顆4.6公分大的息肉在直腸裡面，且形狀寬扁，無法透過大腸鏡切除。考量息肉位置在距離肛門口5公分的地方，陳莊偉醫師以經肛門微創手術替他切除息肉，因為這是一種經人體自然孔道的微創手術，經由肛門的自然孔洞，配合3D內視鏡影像系統，黃爺爺術後完全沒有腹部或其它額外傷口，恢復得很快，隔天就出院，不再為如廁出血所苦。所幸最後病理報告為大腸原位癌，不需化療或放療，只需要定期回診追蹤即可。 直腸是消化系統的一部分，長度因每個人生理結構不同而有差異，約略在12至16公分不等，由於位於狹窄的骨盆腔內，周圍同時有膀胱、輸尿管、攝護腺或子宮卵巢，因此若有腫瘤或息肉要切除並不容易。陳莊偉醫師說明，簡單直腸息肉可以在大腸鏡檢查時一併切除，而複雜的腫瘤或息肉就要透過腹腔鏡手術或傳統手術來處理，不過就必須連帶切除部分腸段並進行腸吻合，術後可能發生腸道癒合不良滲漏的風險或可能需暫時依賴腸造口排泄，相當不方便。而經肛門手術的好處是利用肛門的自然孔洞，無須另做腹部切口及腸段切除手術，但是以直腸腫瘤來說，傳統的經肛門手術只能針對小於3公分和周徑小於直腸30%的腫瘤，且必須在離肛門口8公分的位置才能執行，而做法與痔瘡手術類似，即是將肛門口撐開伸入器械處理，所以光線無法照進去、視線範圍有限、助手協助受阻都會影響手術效果。 而經肛門微創手術的好處是結合了內視鏡影像系統和特殊手術操作管路，但凡在距離肛門口15公分內，未達乙狀結腸的直腸病灶都能處理。因為微創方式不會傷害到肛門括約肌，而且在3D內視鏡影像系統與4K高畫質放大螢幕的協助下，醫師和助手的視野範圍不再受限。陳莊偉醫師表示：「經肛門微創手術的操作是採單孔腹腔鏡的形式，所以有其難度，但對已孰悉腹部單孔腹腔鏡手術之專業醫師而言並不困難，可以提供病人復原快以及安全、預後更佳的治療。」經肛門微創手術的適應症涵蓋：早期直腸癌、直腸困難息肉(大於3公分或形狀扁平息肉)、黏膜下腫瘤如腸胃道基質瘤或內分泌神經瘤等，術後病人肛門功能得以完整保留，且有失血量少、減輕疼痛、縮短手術和住院時間、不必切除腸段、避免腸造口等優點。 為了提升直腸腫瘤或困難息肉患者的治療預後，台北慈濟醫院積極發展經肛門微創手術，自2011年至今，治療年齡層橫跨33歲至91歲，目前已完成超過150例手術且所有病人預後都相當好。陳莊偉醫師提醒，直腸癌占大腸癌約3成，早期直腸癌則占其中的四分之一至五分之一，若能在早期就手術治療，五年存活率高達九成以上；而直腸困難息肉則有2成左右是惡性可能，不可不慎。醫學的進步使過去必須要切除腸段的手術如今可以透過自然孔洞就能治療，所以民眾更要保有健康意識，50歲以上是大腸直腸癌的好發族群，因此50至75歲的民眾可享政府2年1次的糞便篩檢，若有陽性則建議接受大腸鏡檢查。此外，痔瘡的出血是黏膜破損所致，大都是短暫間歇出血，若如廁出血超過2週或是大量出血，就要及早就醫檢查，以免延誤病情。 原文出處