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保守估計，全台灣至少有二百萬人飽受長期頭痛之苦，而頭痛原因複雜，檢查不易，病友只能靠止痛藥與之和平共存；40歲的林小姐從青春期開始就有偶發性頭痛症狀，近幾個月天天頭痛，思考不順暢，甚至伴隨腸躁症，嚴重影響工作表現。求診中國醫藥大學新竹附設醫院神經科龔瑋翎醫師診治，使用新型藥物並配合肉毒桿菌注射雙管齊下，經住院三天治療後，頭痛顯著改善，患者情緒穩定，腸胃問題緩解，連思考也變得更順暢，生活品質大幅提升。 神經科龔瑋翎醫師表示，偏頭痛和交感神經亢奮有關，許多患者對頭痛認識不足，往往長期忍痛，因為頭痛一直吃止痛藥，伴隨憂鬱、失眠，導致腸胃不好，引發腸躁症，甚至胃潰瘍吐血。長期吃止痛藥，對頭痛恐會造成不良影響，影響腎臟功能，建議用正確藥物減少頭痛發作頻率，不須吃到止痛藥。 偏頭痛為全球盛行的疾病，在台灣平均每10人中就有1人受偏頭痛困擾，許多患者處於經濟主力年齡，若未妥善治療，不僅影響工作成效，甚至影響家庭生活及人際關係。 龔瑋翎醫師表示，偏頭痛治療近十年來全球發展迅速，幾乎每兩三年都有新藥問世，帶給患者更多選擇。除了已知的肉毒桿菌素注射及針劑抗CGRP生物製劑外，今年更推出口服專一CGRP通道拮抗劑，惟部分藥物仍需自費使用，不過仍讓許多過去治療失敗的患者重獲「頭腦輕盈」的感受。 龔瑋翎醫師指出，偏頭痛跟過敏一樣，有些人終其一生都在跟偏頭痛共處，有睡眠問題或長期處在高壓環境，或是長期使用咖啡因，容易造成頭痛頻率增加。透過藥物和打針治療緩解後，需要搭配生活習慣調整，例如運動，降低生活壓力等。 神經科陳睿正主任強調，每位患者的病況不同，選擇適合的治療方案需經神經科醫師審慎評估，單一治療或偏頭痛雞尾酒複合療法都需因人而異。本院設立偏頭痛特別門診，透過與神經專科醫師的雙向溝通，患者及家人能在治療後，對工作、生活有積極影響。 原文出處

34歲王小姐是一位長年飽受偏頭痛之苦的醫護人員，自從她國中時期以來，每月都要忍受超過20天的偏頭痛折磨。在奇美醫院神經內科楊浚銘醫師建議下，王小姐接受了健保給付注射｢CGRP單株抗體」藥物的治療，偏頭痛獲得大幅改善。 奇美醫院神經內科顧問醫師林高章指出，近年的研究發現CGRP（抑鈣素基因相關肽calcitonin gene-related peptide）是偏頭痛發作時很重要的神經傳導物質，能夠擴張血管並傳遞疼痛訊息。隨著醫療技術的進展，許多偏頭痛病人的治療也逐漸多元化，從一般常見的口服藥物，到後來也納入健保給付每三個月注射一次的肉毒桿菌素，以及健保針對難治型的慢性偏頭痛給付的CGRP單株抗體藥物。而2024年台灣衛生福利部也核准最新的口服CGRP受體拮抗劑，相信對全台約200萬名偏頭痛病人而言，無疑是一大福音，雖然藥價不便宜但國外的治療經驗效果良好，對偏頭痛病人也是另一個選擇。 楊浚銘醫師說，偏頭痛是一種常見且會造成失能的疾病，全球有超過10%的人口受到其困擾。這種疾病不僅帶來強烈的頭痛，還可能伴隨噁心、嘔吐、視覺障礙等症狀，嚴重影響病人的日常生活和工作能力。然而，很多人對偏頭痛的了解仍然不足，導致病人往往無法獲得及時有效的治療與支持。 楊浚銘醫師表示，「自己的頭痛自己救」，了解自身的頭痛觸發因素、選擇適合的方式、參與治療計畫和記錄頭痛日記，保持規律運動及充足睡眠，加上正念減壓，回診時和醫師一起討論，不相信偏方祕方，才是對抗偏頭痛最好的治療方式。 原文出處

台灣偏頭痛盛行率將近十分之一，也就是說，大約每10到11個人，就有一個偏頭痛患者。年先生，正值壯年，從年輕的時候開始就有偏頭痛的情況，他的頭痛會隨著心臟搏動而痛，痛起來連走路震動到都受不了，伴隨噁心嘔吐，怕光怕吵，長期自己買感冒藥水或止痛藥，有痛就吃。經過預防藥物治療以後，幾個月才發作一次，生活品質有很大的提升。 新營醫院神經內科王威仁醫師說明，偏頭痛的病因目前認為跟基因有關係，尤其是一些特殊的偏頭痛類型，已經有發現特定的基因造成。另外貧血、賀爾蒙變化(如月經週期)、生活習慣(如熬夜)、環境因素(有機溶劑、煙味、乳酪、巧克力等等)等等是誘發因子。 因為頭痛無法從外觀看出來，所以偏頭痛的診斷需要病人很好的描述頭痛的位置、型態、嚴重程度、發作時間、前驅症狀、伴隨症狀、加重緩解因子等等。常常有病人來看診自述自己偏頭痛。(怎麼痛呢?我也不知道，就是很痛就對了。一次痛多久?很久!)像這樣的對話在看診的時候很常遇到，完全無法診斷。所以長期頭痛的病人，會建議寫頭痛日記，詳細記錄自己頭痛的狀況。就診時精確地描述，診斷及治療就能直達核心、無往不利。 王威仁醫師表示，根據統計台灣偏頭痛盛行率將近十分之一，也就是說，大約每10到11個人，就有一個偏頭痛患者。偏頭痛發作時，患者常常會痛到無法工作，甚至手機重度成癮患者都可能放下手機，只想休息。有些特殊的偏頭痛病人，甚至會有神經學症狀，例如半邊肢體無力，天旋地轉，走路不穩。對生活造成極大的困擾。除了痛起來之後吃藥，其實偏頭痛是可以預防的。除了規律的生活作息、運動、避開誘發因子之外，有很多種藥物可以減少偏頭痛病人的發作頻率，如果一個月發作超過4次，一般就會建議使用預防用藥。常用的預防用藥包括鈣離子阻斷劑及癲癇藥等等。藥袋上面的適應症可能不會寫偏頭痛預防。如果遇到醫師開立的藥物適應症跟自己認知的不一樣，記得跟醫師溝通，千萬不要因為害怕就不吃這些藥，轉而吃傷害更大的消炎止痛藥，甚至嗎啡類的止痛藥，進而傷胃、傷腎、甚至成癮。 原文出處