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11月7日立冬，花蓮慈濟醫院營養科推出蔬食點心「黃金福袋」，並帶領慈濟同心圓日照中心長者手作「黃金福袋」，同時回顧立冬補冬以食為補、調養健康的習俗，在手作過程，冰冷的掌心也暖了起來，也達到大腦與手眼協調的活動效果。 慈濟同心圓日照中心王可潔護理師表示，感恩花蓮慈院營養科團隊，以手作「福袋」的方式，陪伴長者迎接冬天的到來，將幸福、健康，滿滿的祝福都收納起來。 設計「黃金福袋」的營養師林佩萱表示，每到節氣立冬，最常聯想到的是立冬進補，而市面上琳瑯滿目的火鍋料則成為補湯的最佳配角，但市售火鍋料在製作過程中經常使用脂肪含量較高的絞肉，亦含有較高的鹽分。 而黃金福袋是一個適合與長者共同製作的料理，以金黃色的蛋皮作為外皮，並以三色豆為內餡，最後再以水蓮進行綑綁，可讓長輩嘗試較細緻的動作，有助於長者大腦與手眼協調能力的訓練。 以「三色豆」為內餡的創意來源 營養師林佩萱表示今年立冬前後，因受颱風影響，菜價起伏不定，漲幅可至平時的10~30%，而冷凍食材的價格相對平穩，若在此時能使用部份冷凍食材，就能減少荷包負擔。以本次所使用的三色豆來說，青豆仁雖屬全榖雜糧類，但其所含的蛋白質量相對較高，因此可作為素食者蛋白質來源的來源之一之一；玉米粒，含有葉黃素、玉米黃素，有助於視力保健；胡蘿蔔， 含有維生素A、β胡蘿蔔素等，除有助於視力保健，也具有抗氧化功能。因青豆仁與玉米粒屬於全榖雜糧類，因此食用時須留意澱粉的攝取量。 「黃金福袋」每顆熱量約89.8大卡，使用天然食材，無其他添加物，富有飽足感，再搭配淨斯本草飲烹煮的藥膳湯，對這群長輩最大的歡喜除了午餐加菜，營養師團隊也希望長輩在初冬感受到滿滿的溫暖。 原文出處

一般的感冒或腸胃炎症狀，如發燒、咳嗽、腹痛、嘔吐，雖然常見但也容易被人忽略，這些可能不被放在心上的症狀，有可能是死亡率高達七成的心肌炎。花蓮慈濟醫院兒童心臟科秦家翊醫師表示，心肌炎的初期症狀跟一般感冒差不多，常常就是咳嗽、流鼻水，或者有嘔吐的狀況，如果發生包含胸悶、呼吸急促、心跳加速，甚至是昏倒等危險症狀，建議要盡速就醫。 心肌炎主要是心臟的肌肉層或者是傳導系統發炎，最常見的原因就是因為病毒或細菌感染而誘發，另外臨床上也有藥物、毒物的影響，或者是自體免疫出了問題，都可能造成心肌炎。 心肌炎主要的好發族群就是兒童青少年，高風險族群包含了孕婦，還有一些免疫力不全的病人。秦家翊醫師表示，其實在健康的成年人身上也有可能發生心肌炎，而且心肌炎初期的症狀與感冒症狀很類似，甚至有些時候正是因為感冒病毒感染而造成。心肌炎發生在兒童的死亡率大約五十％，甚至在嬰幼兒身上會高達七十幾％。 大約四個月前，花蓮慈濟醫院剛救治一位罹患心肌炎的12歲小妹妹。當時女童主要的症狀就是發燒跟咳嗽，因為在家中出現昏倒的情況，家人就趕快把女童送到花蓮慈院急診，檢查後發現，女童的心肌酵素( Triponin I )有上升的情形，當時的急診醫師很警覺的建議要收治住院觀察，後續在住院過程中，女童的心肌酵素持續往上攀升，合併出現心跳過速及血壓偏低的狀況，還有致命性的心律不整，所以，在急救之後，會診心臟血管外科，由團隊為女童放置葉克膜，後來也更換成心室輔助器。在跨科醫療團隊的守護下，女童慢慢恢復心臟功能，移除葉克膜跟心室輔助器，住院2個月後順利出院。 心肌炎的初期症狀跟一般感冒差不多，常常就是咳嗽、流鼻水，或者有嘔吐的狀況，秦家翊醫師提醒，如果發生包含胸悶、呼吸急促、心跳加速，甚至是昏倒等危險症狀，建議要盡速就醫，要注意會不會是心臟有受到影響。醫師會透過詳盡的身體檢查，例如血液檢查、血壓、心跳、心電圖、X光，以及必要時安排超音波檢查，才能夠更精準判斷，是不是有心肌炎的情形。 針對心肌炎的治療，目前以支持性療法為主，必要時會使用強心藥，以及包含葉克膜在內的體外循環設備，如果確認是病毒感染引起，還會搭配使用抗病毒的藥物。秦家翊醫師表示，要避免心肌炎的問題，最重要的就是要提升自己的免疫力跟抵抗力，其中一個方式就是定期施打疫苗。 原文出處

醫護人員每日在院中照護病人，經常也缺乏運動，同樣也會有過重問題；花蓮慈濟醫院營養科針對院內醫護推出「好飽好飽」減重班，以「442飲食計畫」為減重工具，並透過營養師諮詢與飲食建議、以及個案管理師關懷，經過一個月，成功幫助學員從飲食控制中獲得好成績，平均減重3.1公斤，體脂肪減少1.9公斤。 營養師李安旂指出，今年減重班是從8月1日施行至30日，是以「442飲食計畫」為工具，也就是每餐間隔4小時，晚餐限制在200大卡，並搭配蛋白粉來增加飽足感。早餐、中餐讓學員自行發揮創意，設計適合個人口味且健康的菜單，讓飲食不單單只有限制，還能享受過程。學員對於菜單設計的熱量、成分上的疑問，在Line群組中隨時有營養師提供支援，讓學員不會走錯方向。 李安旂表示，減重過程中除了脂肪及水分流失外，易伴隨著肌肉量跟著流失，搭配蛋白粉可增加飽足感，也希望能在減重過程降低肌肉流失風險。另外，在Line群組中也會提醒學員增加蔬菜攝取量，均衡飲食才是維持健康體態的不二法門。 這次課程還加入了中醫部龔彥倫醫師研發的「福慧纖體茶包」，幫助學員增加水分攝取之外，同時提升身體代謝功能。個案管理師李依甄則不斷給學員個性化的關懷和叮囑，進一步提升成功機率。 營養科主任劉詩玉表示，今年減重班成效優於過去；雖然目標100人，堅持到最後僅有53人，但每個人平均體重下降3.1公斤，體脂肪下降1.9公斤，表示同仁為了維護自己的健康，非常努力才會有如此優異的表現。 今年體重組、體脂組雙冠軍的唐小姐，也是去年減重班體脂組的冠軍。她說，去年在1個月內總減掉6.3公斤，只掉了0.1公斤的肌肉；這次「好飽好飽減重班」含中藥福慧纖體茶與高蛋白飲料，雖然兩者都是自費購買，但效果明顯，四週減重幾乎沒停滯過，她從67.1公斤降到57.3公斤，總共減了9.8公斤。 唐小姐特別感恩個管師李依甄、營養師李安旂提醒她該注意的細節，依照營養師要求的每天晚餐熱量控制只喝200卡高蛋白粉；飲食也從大餐盒換成小餐盒，一步一步邁向成功之路。這過程也很感恩家人的支持，讓她可以在飲食和運動上有所安排。

現代人工作生活中常常會遇到久坐或久站的情況，長久下來容易出現腰痠背痛的症狀，讓許多民眾困擾不已，一方面想要看醫生尋求醫療協助，又擔心自己小題大作，不看醫生又會渾身不對勁，花蓮慈濟醫院中醫部張簡媜鶧醫師表示，這時候可以嘗試用一個穴位來做身體調理，那就是中醫十總穴之中的委中穴。 從字面上來看，委中穴的委有委頓、委屈的意思，意思是突然擊打此穴，會使人下肢委頓立即跪倒；中則是說委中穴位於膝蓋後方，膝膕窩正中。而在十總穴中對於委中穴的敘述就是「腰背委中求」，顧名思義，代表委中穴就是治療腰酸背痛的特效穴。張簡媜鶧醫師表示，以人體經絡運行方面來看，委中穴落在人體足太陽膀胱經上，而足太陽膀胱經會走到人體分布在背部、腰部的穴位，所以，臨床上常常會特別用委中穴來做腰背方面的疼痛治療。 委中穴又名血郄（音同「隙」），意思是血液深集處，人體氣血集匯通過的地方，所以，中醫臨床治療也會應用委中穴治療深層的氣血瘀滯，甚至是放血治療。張簡媜鶧醫師特別強調，放血需要高度醫療專業，請一般民眾千萬不要在家嘗試，避免造成生命健康的危險。 如果想要自己利用委中穴來調養身體，張簡媜鶧醫師分享了在《黃帝內經》裡，記載一篇有關委中穴的養生功法－拍打八虛。所謂的八虛就是指人體八個虛弱的地方，也是五臟邪氣常常藏匿的地方，分別是人體兩側的肘、腋、髀（腹股溝）以及膕（膝膕/委中）等八個部位。《黃帝內經》的「靈樞．邪客篇」記載，人有八虛以候五藏。八虛分別對應著人體五臟的邪氣藏匿處，如果心肺有邪氣的話，常會在手肘內側有瘀阻；肝的邪氣則是對應在兩腋；脾的邪氣會藏在腹股溝；而腎有邪氣則會反應在委中穴位於的膝膕窩。 張簡媜鶧醫師表示，拍打八虛的時候要用「虛掌」的手法，就是四根手指併攏微彎，好像掌心中有個淺淺的碗，力度上只需要輕輕地拍打，有時候拍一拍就會出現類似刮痧的小紅點，之後建議再喝點溫水促進身體血液流通代謝。張簡媜鶧醫師提醒，不是每次都會出現紅點，只要感覺到拍打處微微發熱即可。 拍打八虛的時候，可以從上往下輕輕拍打，張簡媜鶧醫師表示，早上做拍打八虛的效果最好，這樣還可以藉著一天的生活及飲水，排除掉體內的代謝廢物。特別要注意的是，飯前跟飯後一個小時，不適合進行拍打動作。張簡媜鶧醫師提醒，如果刺激某個穴道對身體有不適反應的話，請到合格的醫療院所，找尋中醫師的幫助。 花蓮慈院中醫部推出的2024年養生穴位衛教影片，規劃將會有十集，會在花蓮慈濟醫院YouTube頻道播出，每期都邀請到專業的中醫師，分享中醫最常用的十個穴道－十總穴，揭開中醫穴道的神秘面紗，也分享免費的居家養生秘訣，陪伴大家健康沒煩惱。

一位70多歲的男性病人，因有重度吸菸史、久咳不癒，到花蓮慈濟醫院求診，檢查發現疑似左肺惡性腫瘤，經電腦斷層導引切片和全身正子檢查後，團隊診斷為第二期肺腺癌，經胸腔外科鍾秉儒醫師以達文西機械手臂輔助胸腔鏡手術切除左下肺葉，病人快速復原，在術後第二天觀察相關指數均無異常，即辦理出院。 鍾秉儒醫師指出，衛生福利部健保署自2023年3月起新增多項達文西手術給付，病人可減輕一大部分醫療費用；這位病人為肺腺癌症第二期，雖沒有淋巴轉移，但手術後復發率仍可高達3到4成，選擇達文西手術，可做更多淋巴廓清，一些文獻指出，可有效降低復發率。病人術後第一天移除引流管，第二天出院，目前口服抗腫瘤藥物，並定期門診追蹤，日常生活一切正常，跟手術前一樣。 肺癌在全球及臺灣均居癌症死亡首位，鍾秉儒醫師表示，主因是肺癌早期無明顯症狀，2021年衛福部國民健康署癌症登記報告的資料顯示，肺癌個案的死亡率高，存活率低，主要與診斷的期別有關。肺癌確診個案有5%被診斷為0期，有30%被診斷為1期，有3%被診斷為2期，有11%被診斷為3期，有50%被診斷為4期。目前第1期肺癌之5年存活率達9成，到了第2期約6成，第3期則下降到約3成，但如果延誤治療到第4期才就醫，5年存活率就僅剩1成，期別不同5年存活率差距很大。 鍾秉儒醫師提到，在西方地區因吸菸引起的肺癌比例高，但在臺灣，2/3肺癌患者並不吸菸，尤其不少女性不吸菸也罹患肺腺癌，這可能與空氣污染、廚房油煙有關，有些病人出現嚴重咳嗽、背痛症狀才就醫，常已是第四期肺癌。 低劑量電腦斷層(簡稱LDCT)是目前國際上普遍認為有實證，可以早期發現肺癌的篩檢工具，能降低重度吸菸者肺癌死亡率。國健署自2022年7月1日起補助LDCT肺癌篩檢，這項檢查對於早期肺癌診斷很有幫助；並且2025年起，肺癌篩檢將有機會放寬吸菸者和有家族史的人，預期會有更多人受惠於篩檢補助。鍾秉儒醫師建議高風險民眾應定期篩檢，早期發現早期治療可提高療效。 鍾秉儒醫師指出，達文西手術系統的影像穩定、立體、且能將局部細節放大，加上仿真手腕的手術器械，能使外科醫師進行更精確的切除、修復和縫合等外科步驟。如此在進行達文西手術時，更能保留重要的組織，減少手術過程中不必要的神經、血管傷害。在有淋巴結轉移或腫瘤位置較深、不好切除的情況下，透過達文西手術，外科醫師能進行以往胸腔鏡手術無法完成的操作，更細緻地分離要切除的組織。 鍾秉儒醫師也指出，隨著科技的發展檢測肺癌基因型態已是臨床的常規。加上手術方法的不斷進步和改良，肺癌病人的治療將越來越多元化、且個人化。有望不遠的未來，肺癌將不再位居於癌症死亡的首位。 原文出處

許多人都聽說過中醫穴位調理身體機能的神奇，還有些民眾會問：「那有沒有按了會開心的穴道？」花蓮慈濟醫院中醫部林諭臨醫師表示，在中醫常用的十個穴道之中，還真的有一個穴位被暱稱為「高興穴」。所以，花蓮慈院中醫部最新一期的養生教學影片，主題就是十總穴之中的「陽陵泉穴」。 在中醫十總穴的歌訣中，關於陽陵泉的敘述，就是「筋傷陽陵泉」。林諭臨醫師表示，陽陵泉位於人的腳上，是筋所交會之處，筋傷陽陵泉指的就是，抽筋、扭傷、拉傷、關節緊繃或者萎軟無力，都可以透過陽陵泉穴來做調理改善症狀。而除了筋傷之外，由於陽陵泉穴屬於膽經的合穴，還能專治膽腑的疾病，尤其是濕熱鬱積膽腑時，會造成口苦、咽乾、目眩、胸脅苦滿，以及善太息等症狀。 林諭臨醫師解釋，善太息就是經常嘆氣的意思，這是情緒低沉的表現，而肝膽互為表裡，肝膽臟腑的疏泄與情志的調理息息相關，透過按摩陽陵泉穴可以調理膽經、振奮肝氣，令人心情愉悅，所以，陽陵泉穴被古代醫家形容為人體上的「高興穴」。 而陽陵泉穴的命名跟他的位置有關，因為膝蓋外側屬陽，而腓骨小頭形狀如同一個丘陵，在這個丘陵前下方凹陷處，經氣像流水一樣流進深谷山泉，故此穴名為陽陵泉。林諭臨醫師表示，在找陽陵泉穴的時候，可以身體自然坐直，讓大腿和小腿形成一個直角，在腿彎處小腿外側上方，用手觸摸到有一個突出的骨尖－腓骨小頭，在腓骨小頭前，往下45度找到凹陷點即是陽陵泉。 按摩陽陵泉穴的時候，需要整個手掌用力，先用大拇指定穴，把大拇指放在陽陵泉穴的位置，其餘四指併攏，用力托住腿肚，拇指指腹用力按揉，先順時針方向按揉 3 分鐘，再逆時針方向按揉3分鐘，雙腿各做一遍，或者用吹風機吹到感覺皮膚熱熱的就關掉，反覆操作3次，也能得到保健功效。林諭臨醫師提醒，按摩陽陵泉穴要產生酸脹麻的感覺才更有效。大家也可以搭配在雙腿外側，敲打疏通整條膽經，亦會有加強疏泄排毒，促進氣血循環甚至瘦腿的作用。 陽陵泉穴的作用相當多元，除了同時有舒筋跟強筋的作用；還能改善包含頭暈、耳鳴、黃疸、口苦、嘔吐、消化不良等膽腑病證；對於治療膽經經脈通路上的病證也有幫助。林諭臨醫師說，經由現代醫學研究證實，針刺陽陵泉對於膽囊炎、結石症、落枕、肩關節周圍炎，以及對於中風患者調解腦血流量皆會有助益。 花蓮慈院中醫部推出的2024年養生穴位衛教影片，規劃將會有十集，會在花蓮慈濟醫院YouTube頻道播出，每期都邀請到專業的中醫師，分享中醫最常用的十個穴道－十總穴，揭開中醫穴道的神秘面紗，也分享免費的居家養生秘訣，陪伴大家健康沒煩惱。

衛生福利部國民健康署於2023年底公布2021年癌症登記資料分析結果，其中「卵巢癌」是國人十大癌症死亡率第十位、女性十大癌症死亡率第七位，死亡人數年增率更高達9.9%，為十大癌症之最！花蓮慈濟醫院婦產部李佩蓁醫師指出，卵巢癌初期並無明顯症狀，病人較難早期發現，加上治療後復發率高，因此一直是三大婦科癌症（即卵巢癌、子宮頸癌、子宮體癌）中最難治的癌症，近年來更觀察到罹患卵巢癌的患者有年輕化的趨勢，在她的病人當中，最年輕的卵巢癌患者僅三十四歲。 家芸最初發現腹部越來越大，原本以為是中年後代謝變差導致的肥胖，直到按壓會感到輕微不適，才輾轉至家醫科、腸胃科就診，最後竟在婦科確診卵巢癌第一期；電腦斷層影像顯示，一個16公分大的卵巢腫瘤佔據了她的卵巢所有空間，其中包含實體瘤及一塊疑似惡性腫瘤的陰影。 「女性未懷孕期間，卵巢每月固定排卵，但排卵濾泡液其實可視為一種有基因毒性的致癌物質，有可能導致卵巢或輸卵管的癌變風險增加。」李佩蓁醫師指出，過去卵巢癌較常發生在五十歲以上的患者，而近年卵巢癌的年輕患者變多，推測與現在女性不孕或未生育的比例越來越高有關。 因卵巢癌初期較難被發現，往往患者感覺不舒服，就醫檢查後被診斷出來，病程可能已進展到晚期，五年存活率僅剩25%以下，是相當兇險的癌症；所幸家芸在李醫師的門診被診斷罹患卵巢癌時，為第一期，尚未轉移到其他部位，她也表示自己非常幸運。 家芸說，卵巢癌第一期的五年存活率達93%，若能透過定期健檢，於女性員工的健檢中加入陰道或骨盆腔超音波、抽血檢驗CA-125。及早發現問題，對於治療預後將會大有幫助。 李佩蓁醫師表示，「讓卵巢休息一下，就能夠預防卵巢癌。」懷孕、哺乳是最天然能夠讓排卵暫停、卵巢休息的方法，而使用口服避孕藥，也能降低約3至5成的卵巢癌風險。雖然卵巢癌目前尚無有效的預防手段，也沒有直接的篩檢方式，但仍然可以至婦產科透過超音波、內診，或抽血檢測CA-125（卵巢腫瘤標誌）數值是否正常，可及早發現卵巢癌、提早診斷治療。李醫師很感恩家芸勇敢對抗病魔的同時還在為更多女性的健康努力，祝福她後續病況追蹤一切穩定，健康平安。 原文出處

中醫是華人幾千年來傳承的智慧結晶，現在已經有很多科學論證證實中醫的療效，但還是有很多人覺得中醫很神奇，其中最讓人好奇的內容之一就是穴道。所以，去年跟大家分享完24節氣中醫養生秘訣後，花蓮慈濟醫院，決定為大家揭開穴道的神秘面紗，讓更多人可以正確了解中醫，也透過中醫專業的講解，讓每個人免費就可以簡單的居家養生。 人人都想要長生不老，除了小說裡提到的練氣結丹，花蓮慈濟醫院傅業成中醫師表示，其實足三里穴位養生，就是最簡單的長壽秘訣。「足三里穴」位於膝蓋外側凹窩往下四橫指，再外開一橫指的地方，這個位置有人體十二正經中的足陽明胃經經過。傅業成中醫師說，足三里穴就像是電梯一樣，當胃經的能量走到這個穴道時，能經由這個穴道送往深層的臟腑中，是人體溝通內外很重要的穴道。 針對足三里穴的養生功效，主要應用在腸胃系統的調整與身體能量的補給。傅業成中醫師表示，根據現代醫學研究顯示，刺激足三里穴可以增加大腦皮質以及腸胃黏膜的血流量，能夠促進腸胃吸收、增加消化道機能外，還能改善認知、延緩失智、促進睡眠。例如，常見的腹瀉、便秘或腹部不適都可以透過足三里穴來調理；另外因為氣血能量能夠通過足三里穴進入到臟腑之中，因此能夠用在身體虛弱、消化差的病人身上。 最簡單的足三里穴保健方法就是按摩。傅業成中醫師表示，足三里穴的按摩保健可以分為理上、理中跟理下三種。針對上腹部的疼痛、脹痛，可以用理上的方式，在用手指按壓足三里穴的同時，將力道往上方帶；至於肚臍周圍的疼痛，則可以使用理中的方式，讓手指直接垂直小腿皮膚，按壓足三里穴；而小腹區域的不適，就可以用理下的方式，在按壓足三里穴的同時，將力道往下方帶。 在中醫穴道保健的方式中，還有一種常見的方式就是「艾灸保健法」，可以拿艾草在這個穴位上燃燒，讓熱能以及艾草的揮發油，能夠在這個穴位上發揮功效。但是傅業成醫師特別提醒，居家操作艾灸的時候具有一定的危險性，所以，推薦簡易的灸法-吹風機，利用一般人家中常備的吹風機，在足三里穴位上吹，吹到皮膚感覺熱熱的時候就關掉，反覆操作個三次，就也能得到足三里的保健效果。 原文出處

67歲梁女士4年前因腦動脈瘤破裂導致出血性中風，經過搶救幸運救回一命，但是雙手雙腳無力，只能透過眨眼與先生溝通，在親友的介紹下，去年11月底遠從高雄前來花蓮慈濟醫院向院長林欣榮與中醫副院長何宗融求醫，經過一個月多的中西合療，梁女士不僅雙手能動、比讚，甚至還可以開口說話，這樣明顯的進步讓梁女士的丈夫陳先生高興表示，太太現在能看電視，還能靠自己的力量小幅度移動雙腳位置，而且手也穩定很多，不像過去有嚴重的抖動，真的開心也很感恩花蓮慈濟醫院的專業團隊。 「3年前的凌晨，太太突然叫醒我，說她頭很痛，沒想到正要帶她出門就醫，她就倒下了。」回想起當時緊急狀況，陳先生仍心有餘悸，他說，太太當下已沒有心跳，立刻幫她做CPR，直到救護車抵達送醫急救，確診為腦動脈瘤破裂導致出血性中風，太太也因此四肢無力，但他從沒有放棄治療的希望，積極帶著太太做復健，甚至在家中添購幾套復健器材，然而成效有限，得知花蓮慈院的中西醫治療腦中風很有口碑，就帶著太太前來就醫。 經詳細檢查後，由林欣榮院長安排梁女士進行中西醫合療計畫，不僅接受內生性幹細胞治療，也由中醫部何宗融副院長以針灸輔以中藥治療，復健部團隊著手規劃相關復健課程。 中醫除了以中藥「通腦方」治療，同時透過每週密集的針灸來為梁女士通經活絡、醒腦開竅。何宗融副院長表示，在病人意識不清的情況下，最需要的是透過中藥醒腦開竅，而梁小姐因為長時間臥床使經絡堵塞正氣不足，得透過針灸來活化經絡、補益正氣，幫助她身體恢復起來，盡早回到正常生活。 短短一個月，梁女士從四肢無力、只能用眨眼溝通，到已經可以做出舉手、看電視、小幅度的抬腳、盤腿等等動作，最讓陳先生驚喜的是太太可以開口清楚表達自己的意思，講出簡單的字句。 「太太有這樣的進步真的很感恩花蓮慈濟醫院的團隊。」看著太太一天比一天還要進步，陳先生開心說，太太能復元到現在這樣，他已經很滿意了，目前最大的希望就是太太恢復到生活能自理，他也相信持續治療，太太會恢復的更好。 原文出處

副院長徐中平醫師建議年過四十的民眾定期健檢之外，一旦有吞嚥卡卡感覺等症狀時，務必就醫檢查。圖/花蓮慈濟醫院提供 2012年到2022年間，臺灣食道癌在十大癌症死亡率排名從第八降至第九，花蓮慈濟醫院副院長徐中平指出，典型的食道癌初期通常是毫無自覺症狀，隨著腫瘤成長，才有吃東西時感覺卡卡吞不下的吞嚥困難症狀，或是吞東西時感覺食物黏在食道壁上滯留、緩慢通過的感覺；徐中平副院長提到，患者常有食物卡在喉嚨或胸口、甚至被食物嗆到的感覺。 胃食道逆流症常導致食道下段損害，增加食道腺癌風險，徐中平副院長指出，包括上皮變成如鮭魚肉色般的「巴瑞特氏食道」而產生食道腺癌，在西方國家有半數的食道癌患者與胃食道逆流有關。 但在亞洲，徐中平副院長說，特別是臺灣，食道癌患者中高達95%的病例屬於鱗狀上皮細胞癌，這與喝酒、抽菸及嚼食檳榔等生活習慣有密切關聯。另，偏愛發酵、醃製或過熱食物的飲食習慣也是導致食道癌的一大因素。 徐副院長強調，檳榔的危害性在口腔癌和食道癌的高發病率上尤為明顯。這兩種癌症在十大癌症死因中分別排名第六和第九，男性更是居第四和第五，發生率是女性的10.8倍和14.8倍。這顯示嚼食檳榔直接威脅口腔和食道健康，戒酒、戒菸和戒檳榔有助於預防這兩大癌症。 食道癌、口腔癌是難兄、難弟，常常會發生在同一病人身上。建議治療口腔癌的醫師，可進一步安排消化系統檢查，有可能就會發現早期食道癌。 若需切除含腫瘤的食道，可以用胃或大腸重建取代食道。徐中平副院長指出，他習慣採用「倒序式食道癌微創手術」作食道腫瘤的切除與重建，在身體側邊開2至4個1公分的小傷口的內視鏡手術、或採單孔手術方式，先重建食道後再切除腫瘤部位，手術時間可省1至2小時，同時降低手術的難度。這種術式對於食道癌大多發生在中段或上段的亞洲人來說，尤其適合。 即使是第四期食道癌患者，也不是完全沒有希望。徐中平副院長指出，經過適當的治療，有些患者的病情依然可以獲顯著的改善，甚至可以達到手術治療的條件；曾有左主支氣管受腫瘤侵襲的55歲男性，經放射及化學治療後，病理報告顯示病灶顯著縮小，且無淋巴轉移。他除了建議年過四十的民眾定期健檢之外，一旦有吞嚥卡卡感覺等症狀時，務必就醫檢查，早期診斷、治療，對病人幫助最多，且大大提高成功治療的機率。 原文出處