【記者 蘇湘雲/報導】治療高血壓、糖尿病等慢性病時，患者的醫囑遵從度、配合度是治療成功與否的重要關鍵。現在許多醫療院所使用手機簡訊服務，提醒患者按時用藥，或叮嚀患者按時回診、注意生活及飲食習慣。《美國醫學會期刊》（Journal of the American Medical Association, JAMA）近期有多篇研究指出，透過手機簡訊，確實可以提高慢性病治療、醫囑配合度，但也有學者提醒，很多因素都會影響患者治療配合度，解釋這類研究結果時，應該保守、謹慎為宜。
治療想達標 患者治療配合度是關鍵
根據最新亞洲胰島素治療追蹤調查顯示，我國糖尿病患者的治療控制率、達標率只有約一成。醫界、患者想讓治療達標，除了慎選藥物，患者本身的治療配合度更是重要。
簡訊提升患者治療配合度
《美國醫學會期刊》刊載三篇研究指出，手機簡訊可以提高慢性病治療配合度。研究發現，這樣的介入措施可以提升糖尿病、慢性冠狀動脈疾病、氣喘、愛滋病等慢性病患的用藥、醫囑遵從度、降低心血管疾病風險因子，並有效改變其生活型態，不少慢性病患因為簡訊提醒，養成運動習慣、戒菸，血糖、血壓、體重與低密度脂蛋白（LDL，俗稱壞膽固醇）等也都獲得控制，這些健康行為都對改善病情很有幫助。
學者提醒 謹慎看待研究結果
國內醫療資訊專家、國防醫學院公共衛生學系所朱基銘教授提醒，民眾檢視這些報告時要留意，這些研究都有一些盲點，答應參加臨床試驗的慢性病患者，本身可能配合度就比較高，不見得所有患者都是如此。其次要考慮的是，學術研究期刊傾向刊登介入有效成果，有些研究可能顯示介入計畫無效，但沒有投稿或沒有通過審查，因此無法登上研究期刊。
最重要的是，「醫療治療配合度」問題背後成因複雜，並不是單純科技問題。手機簡訊使用只是眾多因素中的一個環節。不只手機簡訊，電視購物頻道、收音機廣播、電話行銷會影響一個人的行為，其他人透過網路訊息、社群網站、通訊軟體等，也可能干擾患者的治療配合度。
此外，不少垃圾簡訊、罐頭簡訊，還會干擾醫療簡訊效果。因此朱基銘教授提醒，民眾看到這些醫學報導時，最好保守、謹慎一點，特別是慢性病患，不要以為光靠手機簡訊，就能控制疾病，多檢視自己的治療配合度、全方位配合醫囑，才能提升、維持治療效果。
參考資料、文獻來源：
1.翻譯人員：國立成功大學醫學院公共衛生研究所研究生曾子容
2.參考文獻：Thakkar J, Kurup R, Laba TL, SantoK, Thiagalingam A, Rodgers A, Woodward M, Redfern J, Chow CK. (2016 ) MobileTelephone Text Messaging for Medication Adherence in Chronic Disease AMeta-analysis. JAMA, 176(3):340-9
3.參考文獻：Nieuwlaat R, Mistry N, Haynes RB.(2016) Mobile Text Messaging and Adherence of Patients to MedicationPrescriptions. JAMA , 176(3):350-1
4.參考文獻：Chow CK, Redfern J, Hillis GS,Thakkar J, Santo K, Hackett ML, Jan S, Graves N, de Keizer L, Barry T, BompointS, Stepien S, Whittaker R, Rodgers A, Thiagalingam A. ( 2016 ) Effect ofLifestyle-Focused Text Messaging on Risk Factor Modification in Patients WithCoronary Heart Disease A Randomized Clinical Trial. JAMA ,314(12):1255-1263
5.資料出處：科技部補助｢新媒體科普傳播實作計畫｣執行團隊、科技大觀園 https://goo.gl/x5ENgw
《新媒體科普傳播實作計畫》(計畫編號MOST105-2515-S-006-008)補助產出