16歲馮姓高中生因腹瀉及體重減輕,糞便鈣衛蛋白數值高達895μg/g(標準值小於50μg/g),顯示腸道嚴重發炎;21歲耿先生因反覆發燒與右下腹疼痛,外院判斷是急性盲腸炎被建議手術,轉至臺中榮總進一步檢測糞便鈣衛蛋白數值330μg/g,腸道也存在嚴重發炎。
臺中榮總兒童肝膽胃腸科黃彥筑醫師安排兩人接受膠囊內視鏡檢查,發現小腸迴腸有多處深層潰瘍,最終診斷為克隆氏症(Crohn’s disease)。經口服藥物與生物製劑治療後,成功改善病情。
黃彥筑醫師表示,隨著飲食西化與生活型態改變,發炎性腸道疾病(包括克隆氏症與潰瘍性大腸炎)的發生率逐年上升,每十萬人中分別有8.3與19.6人新診斷出克隆氏症與潰瘍性大腸炎,且發病年齡層有年輕化趨勢。然而,由於兒童的腸胃道較脆弱,傳統小腸鏡檢查侵入性強、難執行,以致要診斷兒童發炎性腸道疾病更加困難。臺中榮總運用膠囊內視鏡技術,快速且精準診斷疾病,早期治療。
藥丸大小的膠囊內視鏡,內建高解析度攝影鏡頭、LED光源與無線傳輸技術,患者吞服後隨消化道蠕動自動拍攝腸胃內部影像,即時傳輸至外部接收裝置。檢查結束,膠囊隨糞便自然排出,無需回收或額外處理,讓無法做傳統小腸鏡檢查及高麻醉風險者有更安全的選擇。不過有腸狹窄或腸阻塞的患者不適用,目前健保有條件給付。
臺中榮總兒童肝膽胃腸科吳孟哲主任指出,臺中榮總為全國擁有最多兒童膠囊內視鏡臨床經驗的醫學中心,目前已進行超過300例兒童檢查,日前針對其中136例兒童臨床個案進行分析,有41%患者因懷疑發炎性腸道疾病或進行追蹤評估,另有35%因慢性反覆性腹痛、21%因不明消化道出血而接受兒童膠囊內視鏡檢查。值得關注的是,受檢者中有26.5%新診斷出疾病原因,共有44.9%的患者在檢查後調整治療方案,加速疾病早期治療,此研究成果已發表於《Journal of the Formosan Medical Association》。
黃彥筑醫師提醒,若家中孩童出現長期腹痛、腹瀉、體重減輕、貧血等症狀,應及早就醫評估。透過膠囊內視鏡,醫師能夠更精準掌握腸胃健康狀況,進行及時診斷與治療。這項創新科技不僅提升了診斷效率,也讓患者能夠在更舒適的環境下接受檢查,家屬更能安心應對腸胃疾病,及早治療,邁向更健康的未來。