32歲的李小姐,結婚三年卻一直沒有懷孕,兩年前某日,李小姐經痛難耐,經血量突然變大,因忙著工作,只靠吃止痛藥撐著,後來痛到臉色蒼白,無法上班只好到婦產科求診。
台北中山醫院婦產科郭安妮醫師表示,經檢查李小姐卵巢,發現雙側各長出了一顆8公分及10公分的巧克力囊腫,因體積都相當大,破壞卵巢組織,造成卵巢品質不佳,及排卵不規則,加上子宮、卵巢及輸卵管周邊組織沾黏,降低受孕能力。最後施以腹腔鏡手術清除囊腫,再施打六個月的柳培林藥物治療,經過五個月調養後,順利懷孕,生了一個胖嘟嘟的兒子。
郭安妮醫師說,巧克力囊腫的正式名稱為「子宮內膜異位瘤」,是子宮內膜異位症的一種變化。發生原因是子宮內膜跑到卵巢部位生長,月經來潮時,內膜組織的經血堆積在卵巢內,形成卵巢腫瘤,由於經血呈現暗褐色的黏稠液,狀似巧克力,故通稱巧克力囊腫。
郭安妮醫師表示,巧克力囊腫通常好發於生育階段的女性,可能只長在卵巢其中一側,若體積不大,女性通常不容易發現,常常是因為經痛難耐,或是因多年無法受孕才就醫檢查才被發現。不管是單側或雙側的巧克力囊腫,若體積在四公分以下,一般會先採用藥物治療;如果體積超過四公分以上,通常會施以腹腔鏡手術切除,增加患者受孕機率。
郭安妮醫師提醒,臨床上發現罹患巧克力囊腫的患者多數等到經痛難耐才找醫師檢查,最後發現是因為囊腫變大,才造成嚴重經痛,甚至導致不孕而不自知。提醒女性朋友若有經痛問題千萬別輕忽,應及早就醫檢查,及早治療,才不會因延誤治療造成不孕的遺憾。
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