【愛傳媒潘懷宗專欄】最近搜尋的國際健康頭條，大部分都是關於新冠肺炎和疫苗的新聞，其中有兩個英文字：Reinfection和Breakthrough Infection，吸引了筆者的目光，Reinfection應該翻譯成「再次感染」，也就是曾經得過新冠肺炎的人康復後，不小心又得到了第二次。Breakthrough Infection 字面上直接翻譯是「脫逃感染」，主要是形容打過完整疫苗後而且已經產生保護力的人，卻得到了新冠肺炎。「脫逃感染」可能翻譯得不好，期望讀者們大家來腦力激盪，找出更好的翻譯。
首先，有關「再次感染」，2021年3月17日國際知名期刊《柳葉刀》（照片為該刊官網）發表了一篇研究論文，是由丹麥哥本哈根市的國家血清研究所感染科埃塞爾伯格教授（Steen Ethelberg）所完成的，研究發現，約有0.65％的機率被再次感染新冠肺炎，但如果是針對65歲以上的年長者，再次感染的機率則會上升到0.88％，也就是高出將近46％的危險性。這篇論文表明了：年輕，健康的人很少再次感染新冠肺炎，但老年人則擁有較高的再次感染風險。
在這次的新冠疫情風暴下，歐洲總共有三波的流行高峰，第一波是在2020年6月以前，第二波是在2020年9月以後，第三波則是現在剛剛才開始（2021年3月下旬），由於丹麥是高度社會福利國家，因此政府決定讓所有公民普測和免費做PCR 新冠肺炎的篩檢（extensive and free-of-charge PCR-testing strategy），埃塞爾伯格教授總計邀請了11,028位丹麥人，他們都曾經在第一波期間得過新冠肺炎且康復者，接著追蹤他們在第二波流行時發現，其中有72位再次感染，機率為0.65%。同一時間，也追蹤原本在第一波沒有得過新冠肺炎的514,271位丹麥人(控制組)，發現他們在第二波流行時，有16,819被感染新冠肺炎，感染機率為3.27%，相比較之下，曾經得過又再次感染的機率是先前沒有得過的人群的1/5。所以經過計算後，得知曾經得過新冠肺炎者擁有不被再次感染的平均保護力達78.8%。請注意: 真的得病才得到保護力，太過慘烈、可能會死或有後遺症，所以發展疫苗的目的，就是想要避免真的得病，但又可以得到保護力，目前市面上的疫苗保護力大致如下:莫德納94.5%、牛津70%、科興50.4%以及輝瑞95%。
除了丹麥的這項研究外，世界各地也都有患者康復後，再次被感染的報導，2020年，香港大學報告了一名33歲的男子，先在4月份從嚴重的新冠肺炎中康復，但在四個月後，又被確認再次感染。此外，有兩名歐洲患者(其中一名在比利時，另一名在荷蘭)，康復後也經媒體報導，再次感染了新冠肺炎。而美國內華達州，也有一名25歲的男子成為美國第二位再次感染新冠肺炎的人。
綜上所述，相信讀者已經知道了本文標題中第一個問題的答案了。但接著，衍生出來的問題是，曾經得過新冠肺炎的人，還要不要接種疫苗呢？目前科學界認為「要」，但是不必著急，6個月後再施打就可以了(例如川普和強森)。另外，這項研究結果也強調，即使人們已經得過新冠肺炎(因為還會被再次感染)，所以依然必須遵守為維護自己和他人安全而採取的所有防範措施(勤洗手、戴口罩、保持距離等等)，這一點非常重要，也是提供給政府制定政策的重要科學證據。
接下來，是有關「脫逃感染」的部分，2021年3月22日，三名夏威夷州居民在完全接種疫苗後，又感染了新冠肺炎，其中一名歐胡島(Oahu)的醫護人員還飛往一個美國本土城市，在返回時才獲知他又感染病毒了，夏威夷衛生部門透露，這三位完全接種疫苗的人，雖然PCR呈現陽性，但都沒有重症或者需要住院治療(疫苗重症防護力接近100%)，但接下去的問題是，新冠疫苗雖然對有症狀的新冠肺炎具有防護力(但顯然並非100%)，因為注射者還是可以被感染，所以當脫逃感染發生的時候，我們希望知道:這個人會不會有能力把病毒大量傳播出去？這將直接影響到解封時，所謂《疫苗護照》的規範細節。但根據夏威夷官員追蹤調查後所知，三位脫逃感染的人中，沒有一個人將新冠病毒傳染給其他人，至少目前的瞭解是這樣的。這次事件在白宮新冠肺炎應變團隊通報中還被提出來討論，當記者問及白宮是否同意，凡接種過全程疫苗的人可以開始旅遊，疾病控制與預防中心主任瓦倫斯基教授(Rochelle Walensky)堅決地回答：還沒有。由於美國即將放春假(Spring Break)，再加上全美仍然還有許多人尚未完全接種疫苗，所以還是必須提醒大家，現在不是該去旅行的時候。科學家尚不清楚這三位脫逃感染患者身上的病毒株，是否屬於變異種(例如南非、巴西、加州或是紐約市的變種病毒)，所以正在對患者的樣本進行變異檢測。由於這種突破感染非常罕見，疾病預防控制中心正在收集美國本土所有突破感染的案例，但尚未計算出全美國發生的機率，當然，科學家也同意，這有一定的難度，因為其中很多（如果不是大多數）可能僅為無症狀的感染，很不容易被發現，除非能像丹麥一樣，全國PCR普篩，但對於超過三億人口的美國來說，幾乎是很難做到的。
作者為陽明交通大學兼任教授、博士
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