女兒臉上有幾個斑點，到小兒科看診，醫師確認是蚊子咬，非蕁麻疹，開抗生素塗抹，開抗組織胺內服。我嚇一跳，真須要如此耗費藥品資源？
有位義大利朋友住新竹，在跑步機上昏倒，送到醫院後，醫師認為是因為空腹運動的關係，開了三天的藥。回家後，朋友一查，原來是普拿疼與兩種維他命以及胃藥。朋友就把藥丟了。
她說，在臺灣生活這幾年，覺得某些臺灣診所很喜歡開藥，即使她已多次與醫師溝通，仍然如此。是因為臺灣病人就醫的習慣，不拿藥就覺得不算看病？還是醫師也有責任？為何如此？
在英國，許多朋友多有類似經驗：孩子發燒，英國醫師說是感冒，就是不開藥，要家長多餵開水，冰敷頭部。有位朋友頭重四肢無力，醫師量量他脈搏，稱體重，問診完後，認為是感冒，不給藥，說你超重了，要減肥。這就是醫師的處方。
我個人經驗也類似。有次瀉肚子，一直沒去看診，因為我知道我的GP（一般執業醫師）一定不會開藥，但連續四天了，極嚴重，忍不住去看醫師，果然醫師還是不給藥，我強調事情的嚴重性後，醫師後來開了寶礦力的粉劑給我，要我沖泡喝。我的英國經驗與臺灣的某些診所，真的是兩極。
有媒體朋友懷孕期間，在中臺灣看某皮膚科，告知A醫師她正懷孕，A醫師說要打類固醇，並開口服藥。後來換家診所，B醫師的診斷一樣，但認為不需吃藥也不需打針，觀察注意就好。後來將A醫師的診斷與開的藥傳給一位產科朋友，請教他，他說，A醫師的診斷與開的藥對應不上。
似乎，A醫師以及女兒的小兒科醫師，專長就是開複方軟膏，一劑應付百病。（或許複方藥品的功能本來就是可以一招打遍天下？）
我的就醫期望是，我願意多花錢支付醫師的診斷與諮詢，花個五分鐘好好討論，瞭解前因後果，能不拿藥就不拿藥。我覺得醫師花那五分鐘，絕對值得病人支付相當的酬勞，而不是花了兩百元，然後拿一堆藥回家。或許今日的健保給付制度不是為我這類病人而設計的。但除了究責制度，是不是醫病雙方也都有責任？
某律師常舉個例子，車子壞了，找老師傅，看了一眼，很快找出癥結，動個手，也不換材料，花了三十分鐘；找上一般師傅，拆來拆去，換了幾件材料，搞了一整天，然後花了近萬元。這樣的情形，他寧可拿一萬元酬謝老師傅的三十分鐘。但是，整個市場運作並非如此，通常一下子就看出問題的老師傅，因為花的時間少也沒換零件，消費者不會覺得這三十分鐘值得一萬元。有幾次看診，醫師問診後，沒開藥，就連掛號費也不收了，我都覺得不好意思。
我付費的重點，應該是知識，不在藥品。
作者為前新北市經濟發展局局長，現任職於私部門
●全文見作者臉書，經授權刊載。
●專欄文章，不代表i-Media 愛傳媒立場